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炎症重胸痛
2020年07月01日
胸部是我们身体中不可或缺的一部分,胸部区域里面有我们身体中很多重要的器官,对于任何人来说胸部的健康很重要,但实际上很多人都有胸痛的现象,特别是在身体有一些炎症的时候表现得更加明显,那么导致这种现象的原因是什么呢?我们应该采取什么样的措施进行解决。
1、胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年,北京急性胸痛注册研究,共入选5666例患者,结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%,其中ACS占27.4%,主动脉夹层占0.1%,PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。
2、1.炎症皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛(epidemicmyalgia)、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。
2.内脏缺血心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。
3.肿瘤原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。
4.其他原因自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。
5.心脏神经官能症。
3、1.胸痛的部位胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨,患部隆起、疼痛剧烈,但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。
2.胸痛的性质肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
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