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鼓膜发红炎症
2020年07月01日
鼓膜发红炎症,这属于慢性鼓膜炎的一个症状表现,经常会表现为细小的肉芽组织,常常会出现一些分泌物,一般来说这种情况不会导致鼓膜穿孔,但是对于患者的听力影响是比较大的,容易导致听力下降,容易导致一些中耳炎,常常会使患者感到耳部不适,会引起耳内有瘙痒的症状。
病因
1.鼓膜受到反复、持续的刺激。
2.急性鼓膜炎进展而来。
3.中耳炎预后而遗留慢性鼓膜炎。
临床表现
1.症状
耳部不适或痒感;耳内少量脓液,无特殊臭味;反复发作或经久不愈者,可自觉听力下降。
2.体征
鼓膜轻度充血,表面有微小肉芽或表浅溃疡,肉芽随鼓膜活动。鼓膜的表面也可有少量脓液。
检查
1.听力检查常无明显改变,可有轻度传导聋。
2.颞骨X线、高分辨率薄层CT扫描鼓室及乳突正常。
诊断
(1)常以耳内不适或瘙痒感为主诉,可伴耳内少量流脓,无臭味。
(2)一般不伴耳痛,听力常无明显改变,可有轻度传导聋。
(3)耳镜检查:外耳道及鼓膜充血,可有少许脓性分泌物。
(4)颞骨CT或X线检查:中耳乳突腔无破坏,可与慢性化脓性中耳炎鉴别。
鉴别诊断
1.慢性化脓性中耳炎
耳内流脓量多,听力明显减退,鼓膜穿孔。
2.大疱性鼓膜炎
属急性病,耳痛进行性加重,鼓膜表面有单个或多个暗紫色血疱或淡黄色大疱,疱破后流出血性或浆液性分泌物。
治疗
1.定期清理外耳道的分泌物,同时应用硼酸酒精或水杨酸滴耳液,间歇应用抗生素滴耳液,例如氧氟沙星滴耳液。局部用抗生素滴耳液即可控制感染。
2.慢性鼓膜炎顽固病例与过敏因素有一定的关系,一般需要使用口服糖皮质激素冲击治疗,达到很好的控制和促进治愈的目的。
3.肉芽可用20%三氯醋酸烧灼,数次可以治愈。
4.糖尿病患者要注意控制好血糖。
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