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先天无指遗传吗
2020年07月01日
每个人生下来并不是百分之百能保证完美的,有的人会有先天性的缺纸,也是手指头会先天性缺失,指头的功能不全,像这种可以通过用手术的方法来再造,达到对患者的帮助,另外是像这种疾病,除了病理性因素以外不具备遗传。
治疗概述
在儿童期,可训练用示指代偿拇指部分功能。有的可行第2掌骨旋转截骨术,重建拇指功能;有条件的先天性
缺掌或缺指,可采用足趾移植等手术进行拇指或手指的再造;骨延长术,对缺指治疗有帮助,还可作为其他手术(如足趾移植)的准备手术。对分裂手畸形,治疗主要是闭合裂隙。有日本学者认为对第2、4掌骨之间裂隙宽大者,用钢丝牵拉效果不佳,主张采用缝合骨膜法,在缝合骨膜时为避免撕破,而与筋膜一起缝合,收效良好。对有第3掌骨者,不主张切除,避免减少手的宽度。安装义指可改善外形。
形成
前已提及,胎儿在发育的不同阶段,对于致畸因子的感受性不同。畸胎的发生,特别要追溯到胚胎发育的早期阶段。
1.植入前期(preimplantationstage)从受精到第6天。正常的受精卵(合子,zygote),头3天在输卵管中发育。受精后30小时才完成双细胞阶段,以后分裂速度增加,发育成桑椹球体。受精卵含有成人机体的所有基因成分,但它们绝大部分处于不激活状态,在受精卵进入发育的分裂阶段,那些与复制、生长、细胞间相互作用有关的基因。如果受精卵带有异常的结构基因或者不正常地某些基因,将会导致早期胚胎细胞死亡。如果将发育成2~4个细胞的分裂球(blastomere)从细胞间加以分开,则可形成同卵孪生儿。由于分裂球的组成细胞均属潜力均等的全能细胞,因此理论上讲,如果丢失一个细胞可能并不带来严重后果。但事实上也正由于它们彼此一致,一个细胞带有致死性的基因,可能其他细胞也带有同样的致死性基因。这种基因必然导致死亡。同时也正是由于这些细胞的彼此一致,一旦暴露于不利的外源性影响下,有害因子对所有细胞会产生同样伤害,因而造成胚胎死亡。因此,通常认为有害环境因子对植入前期胚胎发挥着"全或无"的影响,也就是说或者胚胎死亡,或者存活,存活即意味着未受损伤,不会致畸。
2.植入期(implantationstage)从第1周末至第2周末。胚泡到达宫腔内膜并开始植入。在8~10天阶段,如果受到损伤,有可能造成分裂中细胞的彼此不完全分离,因而形成联胎(doublemonsters)。联胎可以是对称性的,也可以是不对称性的,对称性联胎也可以说是分离不完全的孪生儿,它们在不同部位仍相连在一起,例如头部、胸部或臀部。不对称性联胎是指一个孪生儿发育良好,而另一个则发育不良或仅有残迹。发育不良者常表现异常,或在体外与发育良好者相连,或者存在于发育良好的体内,而成为"胎中胎"。一些先天性畸胎瘤,特别是骶尾部的,实际上是不对称性的联胎。
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