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炎症时的血管壁受损通透性增高怎么回事?
2020年07月01日
在多种身体炎症中,有一种叫血管炎,在临床上,血管炎有很多分类,比如结节性多动脉血管炎以及肉芽肿性血管炎等等,大部分出现血管炎的患者,都会伴随着血管损伤的情况,最容易出现的就是血管壁受损,这时候血管的通透性就会增加,那么导致这样的血管病的原因会是什么呢?
炎症时的血管壁受损通透性增高怎么回事?
因为有炎症时,人体内的炎症细胞会分泌一些炎症介质,诱导正常细胞去杀死炎症细胞,这些介质作用在血管壁细胞,就会让血管通透性增加
炎症反应导致血管通透性增高,那这种情况非常好理解,因为炎症发作的时候,局部的细胞以及其他成分,它会充血水肿。水肿以后的话,它的通透性肯定是增高的
血管是由内皮细胞组成的,在缺氧的时候会出现继发性验证反应,
指导意见:
局部致炎性细胞因子增多,使血管壁的通透性增加。因为炎症会导致血管通透性的增加。
炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
㈠变质的形态学变化
变质既可发生于实质细胞,也可发生于间质。
实质细胞最常出现的变质是细胞水肿、脂肪变性、凝固或液化性坏死。间质表现为粘液样变性、纤维素样变性和坏死崩解等。
炎症时局部组织、细胞发生变性、坏死是由于致炎因子直接干扰破坏细胞代谢及炎症发展过程中形成局部血液循环障碍,影响细胞代谢过程而造成的。
㈡代谢的变化
1.分解代谢亢进→耗氧量增加→酸中毒
酶受损,局部血液循环障碍→局部组织乏氧→无氧氧化增强→酸性代谢产物增加(乳酸、脂肪酸、酮体、氨基酸)→酸中毒。
酸中毒:⑴不利于病原微生物的生长;⑵影响白细胞的活动;⑶可使血管的通透性增加。
2.渗透压的变化
坏死组织产生蛋白分解酶→有机物质大分子变为小分子物质→分子浓度急剧上升→胶体渗透压升高。
酸中毒→炎症区域盐类物质解离→钾、钠及其它离子浓度升高→晶体渗透压升高。
㈢炎症介质的释放
炎症介质:参与炎症反应的具有生物活性的化学物质。
作用:促进血管反应、血管壁通透性增高、白细胞渗出、对炎细胞具有趋化作用等。
1.血管活性胺
存在部位:主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞的颗粒中。
代表物:组织胺和5-羟色胺(5-HT)。
主要作用:⑴组胺可使细动脉扩张,细静脉内皮细胞收缩、导致血管通透性升高;⑵组胺还有对嗜酸性粒细胞的趋化作用;⑶刺激支气管、小肠和子宫的平滑肌收缩。
2.前列腺素(PG)
主要作用:⑴发热、疼痛;⑵血管扩张、血管壁通透性增加;⑶趋化作用;⑷增强胶原纤维的合成,促进炎症病灶纤维化的作用。
3.激肽系统
代表物:缓激肽
主要作用:⑴引起小动脉的扩张和小静脉的通透性增高,是最强烈的血管扩张剂;⑵引起支气管和胃肠的平滑肌收缩;⑶最强烈的致痛剂;⑷对中性粒细胞有趋化作用。
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