小儿出现细菌性痢疾是比较常见的,孩子如果出现饮食不洁,或者是除了吃了一些变质的食物,或者是出现一些交叉性的感染,都可能会导致痢疾的出现,如果病情比较严重,甚至会导致一些并发症的问题,常常会导致肠部出现溃疡,甚至引起便血的情况,比较严重的甚至会导致肠穿孔,对于孩子的危害是比较大的。
小儿细菌性痢疾并发症
急性菌痢患儿如呕吐、腹泻严重时,可并发水和电解质紊乱(脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙等)。慢性菌痢发生并发症较多,主要是机体营养不良和免疫功能低下所致。最常见的有营养不良及营养不良性水肿,多种维生素与微量元素缺乏,表现为干燥性眼病、营养不良性贫血、佝偻病,严重者可出现脚气病及坏血病。后者在我国已很少见到。肠部溃疡深者可致大量肠出血,腹泻频繁者可致脱肛,用抗生素过久可致肠道菌群紊乱或合并真菌感染。个别严重营养不良患儿肠道溃疡长久不能修复,可发生肠穿孔。
普通型菌痢见到脓血便应注意下列几点有助于确诊:
1.夏秋季节夏秋季节腹泻伴有发热、粪便带黏液脓血者。
2.接触史家中或同居室最近有了痢疾患者,应予警惕。
3.大便镜检北京市标准:每一高倍镜视野脓细胞>15个并见有红细胞,门诊即可诊断菌痢并填报传染病卡片。
4.粪便培养严格说来准确诊断要靠粪便培养。作培养时要采取新鲜脓血便,最好在床边即接种培养,若不能即时做,可将标本放入缓冲甘油盐水液中保存,尽快送细菌室培养。在用抗菌药治疗前采集粪便标本,可提高培养阳性率。
5.PCR快速诊断最近已研制出PCR快速诊断法,但需集中多份标本一起检查,尚不能广泛用于临床。
1.潜伏期自数小时至8天不等,大多数为1~3天。
2.细菌性痢疾的临床分型根据病程及病情,可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述,在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。
小儿细菌性痢疾并发症
急性菌痢患儿如呕吐、腹泻严重时,可并发水和电解质紊乱(脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙等)。慢性菌痢发生并发症较多,主要是机体营养不良和免疫功能低下所致。最常见的有营养不良及营养不良性水肿,多种维生素与微量元素缺乏,表现为干燥性眼病、营养不良性贫血、佝偻病,严重者可出现脚气病及坏血病。后者在我国已很少见到。肠部溃疡深者可致大量肠出血,腹泻频繁者可致脱肛,用抗生素过久可致肠道菌群紊乱或合并真菌感染。个别严重营养不良患儿肠道溃疡长久不能修复,可发生肠穿孔。
普通型菌痢见到脓血便应注意下列几点有助于确诊:
1.夏秋季节夏秋季节腹泻伴有发热、粪便带黏液脓血者。
2.接触史家中或同居室最近有了痢疾患者,应予警惕。
3.大便镜检北京市标准:每一高倍镜视野脓细胞>15个并见有红细胞,门诊即可诊断菌痢并填报传染病卡片。
4.粪便培养严格说来准确诊断要靠粪便培养。作培养时要采取新鲜脓血便,最好在床边即接种培养,若不能即时做,可将标本放入缓冲甘油盐水液中保存,尽快送细菌室培养。在用抗菌药治疗前采集粪便标本,可提高培养阳性率。
5.PCR快速诊断最近已研制出PCR快速诊断法,但需集中多份标本一起检查,尚不能广泛用于临床。
1.潜伏期自数小时至8天不等,大多数为1~3天。
2.细菌性痢疾的临床分型根据病程及病情,可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述,在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。