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渗出液在炎症中的作用
2020年07月01日
生活当中有不少人在出现炎症感染问题后,给身体造成了许多的麻烦,所以大家需要特别注意,渗出液在炎症中的作用是非常广泛的,同样在医学界也会经常被提及,作用非常的大,所以大家要特别的清楚和认识。
名词解释
渗出液(exudate)
渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性;比重常大于1.018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶,易凝结。粘蛋白定性检查,浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。显微镜检查,炎性的渗出液中细胞数量多,常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
胸腔积液(胸水)检验
胸腔积液分为渗出液和漏出液。确定胸腔积液的性质对病因诊断有重要意义。漏出液病因比较单纯,多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等,根据病史一般能确定胸液的病因。而渗出液的病因较为复杂,结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致,鉴别诊断比较复杂,但是各种疾病引起的胸腔积液也有各自的特征,下述的检查有助于明确诊断。
胸液性状
1.颜色:漏出液多为淡黄色,渗出液常呈深黄色,但因病因不同,可呈其它颜色。抽出胸液呈红色时,必须鉴别真性、假性血性胸液。胸腔穿刺时如引起血管创伤出血,500ml胸液中混入1ml鲜血就可以出现假性血性胸液。连续抽吸胸液分装若干试管,血色程度前后有显著差别者即为假性血性胸液;反之,即使是血性胸液,但先后变化不明显,且不凝固者,则为真性血性胸液。真性血性胸液应测定其红细胞比积(Hct),如大于50%的周围血红细胞比积,则为血胸;如胸液红细胞比积小于1%,则无明确意义;血性胸液通常提示:恶性肿瘤、肺栓塞或创伤。
2.气味:通过闻胸腔积液的气味,有时可发现:
①积液如有腐臭味,很可能为脓胸,且多为厌氧菌感染;
②积液有尿味,可能为"尿液胸(urinothorax)",需测定胸液中肌酐水平,此时,胸液肌酐水平常高于血清肌酐水平。
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