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3岁了遗传代谢病有意义吗?
2020年07月01日
遗传代谢病是危害非常大的一类疾病,患者会出现不同的症状,比如会出现剧烈的呕吐,还会出现严重的腹泻等等,还会导致很多神经性的疾病,针对遗传代谢性的疾病,目前还没有完全有效的治疗方法,患者可以采取补充需要物质等方式进行控制,那么三岁的孩子出现遗传代谢病的话,临床上进行治疗还有没有意义呢?
3岁了遗传代谢病有意义吗?
遗传代谢性疾病的表现多种多样,其中有惊厥,肌张力低下,智力和运动发育障碍。此外可有多种畸形如特殊面容、皮肤毛发、肢体外观等异常。这些孩子应做血染体、血尿氨基酸筛查、基因诊断等。即使有遗传代谢性疾病,通过早期干预,也有不同的效果。下面介绍1例天使综合征患儿早期干预效果的例子。
天使综合征又叫又称快乐木偶综合症(AngelmanSyndrome,简称AS),由基因缺陷引起。已知的遗传机制包括母源15q11-13缺失、父源单亲二倍体、印迹中心缺陷、泛素蛋白酶基因点突变或小片段缺失。AS发病率为1/40000~1/10000,全球约有1.5万名病患者。AS临床特点为发育迟滞、特殊外貌、阵发性发笑、共济失调、惊厥发作及终身的语言缺陷。AS病人目前尚没有有效方法治愈,只能通过康复训练改善运动及语言智力。
宝篮宝宝早期干预中心在2012年7月收治一例患儿,为一岁女孩,当时因不会翻身不会坐,发音少以及对外界反应差来诊。孩子面容异常,从来不哭,总是微笑,而且皮肤异常白皙,怀疑AS,建议做基因检查。基因检查结果显示15号染色体长臂1区1带2亚带缺失,确诊AS。
患儿确诊后开始康复训练。先对患儿进行Peabody和发育商的测试,以及临床特征分析,然后制定合理的训练方案。训练期间根据患儿的反应及进步情况随时进行方案调整。每隔一段时间门诊复诊,再进行整体的运动、智力、语言方面的评估,设定下一步的训练目标及更全面的康复计划。经过康复训练,患儿的情况明显改善。孩子在20月会有意识的叫爸爸妈妈,2岁2月独走。现在3岁2月,能走稳,会双脚跳,能听懂简单的话,执行一些简单的指令,会说3-5个字的短句。
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