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厌氧菌感染症状心内膜炎症
2020年07月01日
生活当中有许多的疾病,都是由于细菌组织的感染,再加上病情反反复复,才会导致病情加重的,并非所有的疾病都来自于偶然或者可能,其实有很多疾病的产生,可能和厌氧菌感染是有关系的,尤其是心内膜炎症,这种应该怎么办。
预防护理
1.尽可能防止发生降低组织氧化-还原电势的情况。
2.防止体内正常厌氧菌群:或体外厌氧菌引入伤口,闭合空腔等,对外伤伤口应尽快彻底清创,去除异物和无效腔,重建良好的血供;腹部贯穿性外伤,尤其是累及结肠时,有预防应用抗生素的指征,慢性病灶如慢性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎应予积极治疗,以预防颅内厌氧菌感染,体弱,神志不清或有吞咽困难者,进食时应注意防止吸入,有瓣膜病变的心脏病患者行牙科,口腔手术时应予预防性抗菌治疗,为预防产后败血症应注意胎膜早破,产程延长和产后出血的处理。
及时处理感染使之在扩散前被局限于特定的部位可以预防严重的厌氧菌感染,仔细地清洁伤口,清除异物和早期开始抗生素治疗是有效的预防措施,在腹部外科手术前后及手术时静注抗生素被用于预防感染。
临床特征
内源性
除破伤风和气性坏疽为外源性感染外,无芽孢厌氧菌感染均为内源性。MooreCato和Holdeman证明从临床感染标本分离出来的40种厌氧菌,除3~4种外均存在于正常的肠道内。当全身或局部情况改变时,它们才发生侵入和引起感染。某医院外科收集腹部感染100份标本中,厌氧菌阳性率为60.67%,其中革兰氏阴性杆菌42株,占厌氧菌的61.76%。在42株革兰氏阴性杆菌中类杆菌35株,占83.33%,其中脆弱类杆菌32株,又占类杆菌的91.42%。另有韦永氏球菌8株,革兰氏阳性梭状芽孢杆菌7株,真杆菌6株,革兰氏阳性球菌5株。显然绝大多数的厌氧菌感染的致病菌均为内源性。
多菌性
外科感染中的厌氧菌常与其他细菌同时存在,在某医院100份标本中,有细菌生长89份,其中属多种细菌者43份,占47.19%,而同时存在的需氧菌中以大肠杆菌和各种链球菌为最多见。根据经验,如不做厌氧菌培养,则有半数以上(60.67%)的病原菌不能被及时发现,特别是12.36%的病例是单独厌氧菌感染,这种感染以往由于未做厌氧菌培养,需氧菌培养阴性而被误诊为无菌脓肿。由于厌氧菌感染常为多菌性,不仅细菌协同现象值得注意,而且厌氧菌中最多见的脆弱类杆菌能产生β酰胺酶,它能显著降低病灶中青霉素的浓度并将其灭活,采用抗生素治疗时必须加以考虑。
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