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血流信号子宫炎症
2020年07月01日
女性多发的妇科疾病是子宫疾病。多数会有子宫内膜炎,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫炎症等疾病。而子宫炎症多表现为血流信号的情况,通常血流信号的程度,可以说明子宫炎症的严重程度。女性发生子宫疾病会影响生育问题,子宫是女性身体最重要的器官,需要避免发生疾病。可是血流信号子宫炎症是什么情况呢?
血流信号就是血流丰富的程度,血流的丰富程度通常可以分为四级,O级是肿块类未见血流信号;1级是少量的血流信号;2级是中量的血流信号;3级是丰富的血流信号。肿块内可以见到4个以上点状的血流或者是2条管壁清晰的血管。一般来说恶性肿块的血供较良性的肿块较丰富,恶性的多是2-3级的血流信号,而一些良性的肿块大都是0-1级的血流信号,肿瘤当中一些恶性的肿瘤2-3级的血流信号可以占到90%,良性的1-2级的血流信号可以占到91.3%左右。虽然血流丰富程度与良恶性有关系,但是也与肿块的大小也是有关系的。子宫发现血流信号是正常的现象,如果要判断良、恶性以及它的性质,还要根据血流信号的多少以及丰富程度来进行判断。
子宫炎症是生殖系统感染性疾病中的一种常见病,其中最主要的是子宫内膜炎,可分为慢性与急性两种,也可发展形成宫腔积脓。引起子宫炎症的病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌以及溶血性链球菌等,性传播病原体包括支原体、衣原体以及淋病等。
急性子宫内膜炎的发病机制与妊娠有着密切关系,其中包括流产、分娩、剖宫产后,以及胎膜早破、产前产后出血量过多、产科手术操作、产妇体质虚弱、羊膜腔感染及妊娠晚期性生活等均可诱发急性子宫内膜炎。另外在刮宫术后、宫内放置节育器、阴道长期流血、患有慢性疾病、子宫内膜瘤、粘膜下子宫肌瘤以及坏死性内膜息肉等情况下,也会诱发急性子宫内膜炎。
当急性子宫内膜炎感染至内膜基底层时,会成为慢性子宫内膜炎的复发条件。妇女长期在宫内放置节育器,胎盘附着的部位复旧不全,在流产或分娩后残留部分胎盘组织等原因均可造成慢性子宫内膜炎。部分妇女在绝经后,其体内雌激素水平低下,且内膜薄,因此易受细菌感染引发慢性子宫内膜炎。
因急性或者慢性子宫内膜炎而造成的宫颈堵塞,例如宫腔内引流不畅或是不能引流的炎性分泌物,则可发展成宫腔积脓。宫颈管狭窄阻塞的原因包括宫颈激光、锥切及电烙,或者较为严重的阴道炎、宫颈损伤以及慢性宫颈炎等疾病造成的瘢痕形成。老年妇女出现宫腔积脓的几率较高,这是由于其抗感染能力随年龄增长而下降,造成内膜不可周期性脱落,加上宫颈呈狭窄或闭锁状,使宫腔内的分泌物无法排除,以致感染后形成宫腔积脓。
1、子宫内膜炎的病理检查
内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
2、诊断性刮宫
可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取进行检查,往往可同时起到治疗作用。
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