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腰椎滑脱角怎么测
2020年07月01日
腰椎着一根骨头,在人体中是一节一节相连接在一起的,所以如果一个人出现了腰椎疾病的话,就很可能造成腰椎滑脱角。而腰椎滑脱角的具体症状表现就是人体的上腰椎和下腰椎,以不合理的角度进行连接,并在腰椎之间出现错位的情况这对腰椎也是非常有影响的。那么如何测量一个人是否腰椎滑脱角了呢?
一、前后位X片
不易显示峡部病变。通过仔细观察,可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。
二、侧位X片
能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方,在上关节突与下关节突之间,边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象,并能测量滑脱分度。国内常用的是Meyerding分级,即将下位椎体上缘分为4等份,根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。
Ⅰ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。
Ⅱ:超过1/4,但不超过2/4者。
Ⅲ:超过2/4,但不超过3/4者。
Ⅳ:超过椎体矢状径的3/4者。
三、斜位X片
可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时,峡部可出现一带状裂隙,称为苏格兰(Scotty)狗颈断裂征。
四、动力位X片
可判断滑移的活动性,对判断有无腰椎不稳价值较高。腰椎不稳的X线诊断标准有过伸、过屈位片上向前或向后位移>3mm或终板角度变化>15°。
五、腰椎CT
腰椎滑脱的CT表现主要有:①双边征②双管征③椎间盘变形即出现滑脱水平的纤维环变形,表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影,而下一椎体后下缘无椎间盘组织。④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面,走行方向不定,边缘呈锯齿状。三维CT或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。
六、腰椎磁共振
核磁共振检查(MRI)可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度,有助于确定减压和融合范围。
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