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腰椎滑脱内固定断裂的原因
2020年07月01日
腰椎是由一节一节的骨头相连接在一起,形成了一根长形状的骨头。而连接腰椎中的每一根骨头是一些软骨,所以在长期使用腰椎的过程中很容易造成腰椎错位滑脱,这样会使人的腰椎幅度处于一个不合理的状态。不仅如此,腰椎滑脱之后还容易造成内固定断裂,那么引发腰椎滑脱内固定断裂的原因会是什么呢?
1、先天性学说。有人提出,当一侧椎弓的两个骨化中心不愈合或一个骨化中心分裂为二时,即可形成椎弓崩裂,但迄今为止尚无足够的胚胎学与解剖学证据。腰椎的先天性发育畸形及局部结构的薄弱,具有特殊的病因学意义。临床上发现椎弓发育细长时,局部易发生骨折。遗传因素认为是峡部裂的重要成因之一。已有研究证实,腰椎峡部裂在发病率上具有种族与性别的差异。在爱斯基摩人中可高达20%~26%.Backer报告400名学生及其家长中,三对父子同时存在椎弓崩裂。Scott认为遗传性脊柱滑脱多表现为常染色体的异常。
2、创伤学说。目前,多数学者认为此病系后天性,与外伤及劳损关系明确。许多研究表明后天性峡部裂腰椎滑脱是由于腰椎峡部疲劳性骨折。尽管神经弓能承受很大强度,但体内外实验表明反复加载可导致腰椎峡部的骨折。虽一次严重损伤可引起急性骨折,但通常的发生机制是反复的应力。故运动员的峡部裂的发生率较高。
3、峡部发育障碍及外伤混合学说。认为峡部局部结构薄弱,外伤易致峡部断裂。
综上所述,椎弓崩裂由多种因素引起,一般认为是在遗传性发育不良的基础上,关节突间部遭受到反复的应力所造成。椎间盘的退变导致椎间隙狭窄,进一步发展,小关节也发生退行性改变,软组织支持结构作用减弱,由此产生退行性滑脱。
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