华宇健康
宫颈液基细胞轻度炎症
2020年07月01日
女性朋友们应该都非常担心自己的身体会患上一些妇科疾病,而大多数妇科疾病对女性的身体都有很大的影响,其中最严重的妇科疾病则是宫颈癌。因为严重的宫颈癌会把女性的子宫切除,防止癌细胞扩散,这样女性就不能生育了。但是一些女性在进行宫颈癌筛查检查的时候发现自己只是宫颈液基细胞轻度炎症,这种情况又代表着什么呢?
宫颈癌筛查tct检查结果显示你只是宫颈炎症,没有癌变的倾向。
TCT宫颈癌筛查指的是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞,使用全自动薄层细胞制片机制片,并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断是否具有癌变症状
发展历程
被誉为“现代细胞学之父”的Papanicolaou于1943年发表了用阴道细胞涂片诊断宫颈癌的著名论文,建立了巴氏分级法,已延用了60多年。虽然该方法存在诸多问题,如取材的局限性、制片背景模糊不利观察等,但Papanicolaou的贡献是巨大的,巴氏涂片已成为宫颈细胞学的代名词,在我国大部分中小医院仍在使用。上世纪末,美国两家公司研制出了液基薄层细胞制片技术的自动装置,分别于1997年和1998年投产。
近几年,国内外对此方法又进行了进一步改进,使其更为简便。液基细胞取材广泛,细胞涂片分布均匀,背景清晰,染色层次分明,便于镜下观察,明显提高了阳性细胞的检出率,如果价格适宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以观察上皮细胞,如宫颈鳞状细胞癌、颈管腺癌2例。本方法除观察上皮细胞外,还可检出滴虫、念珠菌、放线菌、单纯疱疹病毒、衣原体等
操作步骤
1.使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。
2.与常规细胞涂片不同的是,TCT是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。
3.使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。
4.显微检测和诊断。
在TCT测试中,临床医师按通常方法用TCT专门的采样器用采集子宫颈细胞样本,然后不是将其直接涂在显微片上,而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗,这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室,在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹,这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层,以备做进一步的显微检测和诊断。操作过程的不同决定了TCT测试阳性检测率的提升、不满意样本数量的减少。
重要意义
宫颈癌的发展是一个长期的过程,若能在病变早期进行筛查,就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点,是在无自觉症状时期,发现癌前病变,在非癌时期及早进行临床诊治,从而预防、阻止癌变的发生。一句话“宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗”宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌位居第二,近年来宫颈癌发病率有所上升,且趋于年轻化。每年全球死于宫颈癌的妇女有20万,中国占10%左右。研究表明,宫颈癌与HPV感染密切相关,HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实:预防HPV感染就可以预防宫颈癌,没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。该病毒主要通过性接触传播,已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。HPV感染后机体未能自我清除病毒,造成HPV持续感染会发展为宫颈癌。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生,先引起癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变(CIN),最后发展到宫颈浸润癌。从HPV感染到发生宫颈癌,需8年至10年时间。在这期间,若能早期发现HPV感染,及早诊断和正确治疗,可以控制病变向癌发展,同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。既往的观点认为宫颈癌是由宫颈糜烂发展而来的,如果没有宫颈糜烂,就不考虑宫颈癌。其实不然,就大家所认为的糜烂其实大多只是一种正常的生理状态,是宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响而外移的结果。而宫颈癌不仅可以发生在有糜烂的宫颈,也可以发生在看似正常的宫颈。因为宫颈癌的病理类型分为鳞癌和腺癌,而腺癌的早期只限于颈管内生长,外观多貌似正常,而且宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉,但到有不规则出血的情况出现时往往一到宫颈癌的二期了,危险性增大了很多。根据研究显示,宫颈癌最开始的一期状态,治愈率可以达80%~90%,二期时是60%~70%,进入三期还能有40%到50%,但发展到四期只有10%了,所以,定期检查,及时治疗是非常的,建议30岁以上的女性朋友最好每年做一次妇科检查,尽早发现癌变的产生,为治疗争取时间。
癌前症状
一、性生活后出血:70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
二、宫颈糜烂:年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
三、接触出血:性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;
四、白带混血:除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
宫颈癌的症状
阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
注意事项
1、.在做TCT检查前24小时避免性生活
2、在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊
3、如有炎症先治疗,然后再做TCT检查,以免影响诊断结果;
4、TCT检查最好安排在非月经期进行。
感染人群
1、性生活不洁曾感染性病者
2、性生活低龄者
3、过早分娩或者多次分娩者
4、有过宫颈病变或其他妇科疾患者
(1)尽可能避开经期,取材前24小时不上药。
(2)分泌物较多与有血时,取材前用棉签轻轻擦去,不可用力擦。
(3)取材应在直接观察下进行,保证宫颈刷对所取部位有一定的压力,宫颈刷的尖端放入颈管内,两边紧贴颈管的外口,以取得足够的细胞成份。
(4)取样过程中宫颈出血明显时,应立即停止。
(5)在一般情况下尽量避免短期内(小于三个月)重复取材,以免出现假阴性结果。
宫颈癌筛查的具体操作步骤
1、使用TCT专门的子宫颈刷来采集子宫颈脱落细胞的样本。
2、与常规细胞涂片不同的是,TCT检查是将采集刷置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。
3、做TCT检查使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。
4、做TCT检查显微检测和诊断
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