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心脏早博用药
2020年07月01日
心脏早搏在临床上是经常见到的一种疾病,这是一种器质性的病变,发病者大多是老年人,主要是由于老年人的心脏功能慢慢的就会出现衰退的情况,再加上有些孤寡老人长时间一个人在家,总是会感到心情郁闷,这样的情绪状态是很容易患上冠心病和心脏病的,平时一定要想开一些。
过早搏动亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
良性早搏切勿乱用药
良性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。如症状不明显,不需用抗心律失常药物治疗,应加强锻炼,增强体质,保持情绪稳定、戒烟,少饮酒和浓茶。不少良性早搏病人的自觉病状是精神紧张所致,医护人员的不正确解释导致医源性病状。少数病人确有与早搏相关病状,可酌情选用β阻断剂、普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等。
器质性心脏疾病引起的心律失常多见,如冠心病,尤其是心肌梗死后和心力衰竭。对这些病人使用上述药物,可明显增加病人死亡与猝死的风险。
因此,对良性早搏病人来说,重点在于解除顾虑,不用特殊药物,即使早搏持续存在,也会预后良好。
器质性心脏病患者需针对性用药
对于有器质性心脏病的早搏病人,不可滥用抗心律失常药物,而应针对基础心脏病治疗。如对心肌梗死后病人,提倡使用阿司匹林、β阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和“他汀”类降脂药物等。而对心力衰竭病人,提倡使用血管紧张素转换酶抑制剂、β阻断剂,症状明显的病人,应使用利尿剂和地高辛。
如果患者在服用抗心律失常的药物的同时,也在治疗其他疾病,如甲亢(甲亢本身也可能引起多种心律失常,所以在治疗因其引起的早搏时,要注意先控制原发病)等,应该及时主动和医生沟通,在医生的指导下用药,认真阅读药品说明书,掌握药物的适应症。
早搏不等同于器质性心脏病,使用抗心律失常药物一定要慎重。专家提醒,大众对心律失常的认识严重不足的同时,却对早搏“过度重视”。专家表示,早搏没有特效药,很多早搏病人,如果没有器质性疾病,只需要改善情绪、环境、睡眠,就可以消除,并不需要药物治疗。而真正器质性心脏病引起的早搏,也只需要治疗器质性疾病就可以。
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[回答] 心脏早搏是临床上的常见问题,这种现象的严重程度是不同的,根据每个人的体质也不一样,所以对于心脏早搏的
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[回答] 心脏早搏根据起源位置的不同,可以分为房性早搏,交界性早搏和室性早搏。一般来说,缺血性的心脏病,以及进展期心肌病,或者是病毒性心肌炎,都可以引起心脏早搏。除了上述器质性心脏病,有的时候劳累,压力大熬夜,或者饮酒也可以出现心脏早搏。所以说正常人也可以出现心脏早搏。一般来说,房性早搏和交界性早搏可以见于正常人。室性早搏则多见于器质性心脏病。
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