甲状腺这一器官,与人体之间的新陈代谢有着密切的关系。其直接关系着人体的代谢程度,在出现甲状腺相关的炎症后,很可能会使得人体的新陈代谢出现紊乱,导致机体运转的异常。而想要治疗甲状腺炎症,还要对这一疾病进行区分,确定其是内科还是外科再进行具体的治疗。
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常,而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变,特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。本文主要对四类甲状腺疾病甲状腺肿、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤进行介绍。
治疗原则:
(一)甲状腺功能亢进症:
1.抗甲状腺药物治疗:
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,
2.放射碘治疗:
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。
3.手术治疗:
适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
(二)甲状腺功能减退症:
1.甲状腺制剂终身替代治疗:
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗:
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止过度造成甲减。
(三)甲状腺炎:
轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,随访观察。用皮质类固醇治疗时,甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
(四)甲状腺囊肿:
治疗甲状腺囊肿要了解其性质,恶性的需要进行手术切除,一般良性的,可以随访观察。
(五)甲状腺瘤:
肿瘤较小没有压迫症状者可定期复查,肿瘤较大或不能排除恶性者需手术治疗。如手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能维持正常。
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常,而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变,特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。本文主要对四类甲状腺疾病甲状腺肿、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤进行介绍。
治疗原则:
(一)甲状腺功能亢进症:
1.抗甲状腺药物治疗:
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,
2.放射碘治疗:
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。
3.手术治疗:
适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
(二)甲状腺功能减退症:
1.甲状腺制剂终身替代治疗:
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗:
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止过度造成甲减。
(三)甲状腺炎:
轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,随访观察。用皮质类固醇治疗时,甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
(四)甲状腺囊肿:
治疗甲状腺囊肿要了解其性质,恶性的需要进行手术切除,一般良性的,可以随访观察。
(五)甲状腺瘤:
肿瘤较小没有压迫症状者可定期复查,肿瘤较大或不能排除恶性者需手术治疗。如手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能维持正常。