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正常人拍片会腰椎间盘突出吗
2020年07月01日
想要医治好腰椎间盘突出,首先就需要确定自己究竟是什么部位出现的问题。所以就需要拍摄X光来确认症状,而针对不同的部位拍摄X光的方式也不同,所以为了让大家可以正确的判断自己应该拍摄什么部位的片子,今天我们就会各位介绍一下不同类型的腰椎间盘突出需要怎样进行拍摄吧。
一、前后位X片
不易显示峡部病变。通过仔细观察,可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙,多为双侧。明显滑脱的患者,滑脱的椎体倾斜,下缘模糊不清。
二、侧位X片
能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方,在上关节突与下关节突之间,边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象,并能测量滑脱分度。国内常用的是Meyerding分级,即将下位椎体上缘分为4等份,根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。
Ⅰ:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。
Ⅱ:超过1/4,但不超过2/4者。
Ⅲ:超过2/4,但不超过3/4者。
Ⅳ:超过椎体矢状径的3/4者。
三、斜位X片
可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时,峡部可出现一带状裂隙,称为苏格兰(Scotty)狗颈断裂征。
四、动力位X片
可判断滑移的活动性,对判断有无腰椎不稳价值较高。腰椎不稳的X线诊断标准有过伸、过屈位片上向前或向后位移>3mm或终板角度变化>15°。
五、腰椎CT
腰椎滑脱的CT表现主要有:①双边征②双管征③椎间盘变形即出现滑脱水平的纤维环变形,表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影,而下一椎体后下缘无椎间盘组织。④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面,走行方向不定,边缘呈锯齿状。三维CT或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。
六、腰椎磁共振
核磁共振检查(MRI)可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度,有助于确定减压和融合范围。
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