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腰椎水平椎管内实性占位
2020年07月01日
腰椎内占位性病变实际上就是属于肿瘤的一种,这一种疾病很可能是由于血块阻塞原因导致的,所以在初期影响的部位还比较局限。但是如果患者不引起重视任其自由发展,很可能导致情况的恶化,最终影响到全身。这一种疾病实际上发病率比较低,在治疗的时候,还要区分良性与恶性再进行正确的处理。
椎管内占位性病变就是我们通常说的椎管内肿瘤。
椎管内肿瘤是所有发生于脊髓本身,及椎管内与脊髓邻近组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤体积一般不大,形状多为椭圆形。椎管内肿瘤的发病率在十万分之三到十万分之五之间。
椎管内肿瘤有两种分类方式,一是按照椎管节段的位置,一是按照肿瘤在椎管的位置。按照椎管阶段来分的话,椎管内肿瘤可分为颈段椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段椎管内肿瘤;按肿瘤在椎管的位置,椎管内肿瘤一般可分为脊髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外的肿瘤这三种常见的肿瘤分类,还有一种哑铃状的肿瘤是跨越了椎管内和椎管外的肿瘤;椎管内肿瘤按肿瘤的来源的话可以分为神经鞘膜瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤等。
椎管内肿瘤有恶性和良性肿瘤的区分,绝大多数椎管内肿瘤都是良性肿瘤,如来源于血管的肿瘤等。最常见的良性肿瘤是神经鞘膜瘤和脊膜瘤;恶性肿瘤比例不高,一般包括来源于骨性的肿瘤、来源于韧带、软组织的肿瘤以及转移瘤等,都属于恶性的椎管内肿瘤;还有一类恶性肿瘤是来源于脊髓、来源于神经系统的肿瘤,一般不称之为癌症,如胶质瘤、室管膜瘤等。椎管内肿瘤的良性肿瘤一般不会发生恶性变。
椎管内肿瘤患者中,神经鞘膜瘤无明显性别差异,但通常三四十岁以上的病人才容易发生,一些先天性肿瘤多发于七八岁到十岁的儿童。
先天性椎管内肿瘤是因为胎儿期在母体内受到了一些影响,其他类型的椎管内肿瘤,一般无明显的发病原因,临床认为可能与环境因素、饮食因素、遗传因素等有关系。脊膜瘤可能还跟雌激素水平有关系;有肿瘤基因的家族患肿瘤的几率会比普通家族高,但这种遗传不是点对点遗传。
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