华宇健康
胆道闭锁一周岁了
2020年07月01日
新生的宝宝由于身体各个机能的发育,还有身体免疫系统的不完善,容易出现一些问题。胆道闭锁是出现在小孩子中间比较常见的一种疾病,主要是因为党总管逐步纤维化,导致胆管系统阻塞。对于宝宝来说是很严重的一种情况。那么出现这种情况的时候,对于这次大的宝宝来说,我们应该采取怎样的办法来解决不会对宝宝身体造成很大的伤害呢?
新生儿胆道闭锁发生的原因是肝总管逐步纤维化导致胆管系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外胆道感染,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的病毒感染,但真正的感染源尚未找到。
基本概述
新生儿肝炎综合征(巨细胞肝炎)通常是特发性的,感染是由巨细胞病毒,乙型肝炎病毒以及缺乏α-抗胰蛋白酶所引起.
胆道闭锁和新生儿肝炎综合征代表了一个持续性病变过程多于一个特殊的病变.两种疾病通常在生后2周出现高胆红素黄疸,白陶土粪便,肝脏肿大.3周至2岁出现生长缓慢,皮肤瘙痒,门脉高压症状.
鉴别诊断
胆道闭锁和新生儿肝炎综合征鉴别困难.生后肝功能反映胆汁淤积和肝细胞感染.适当的检查能排除其他原因引起的新生儿梗阻性黄疸(如特殊感染,α-抗胰蛋白酶缺乏症,半乳糖血症,囊性纤维化).直接以及总胆红素,AST,ALT,碱性磷酸酶和血清胆汁酸水平常不能明确区分胆道闭锁和伴有严重胆汁淤积的新生儿肝炎.超声检查时若未发现明显的胆囊和肝外胆道多提示存在胆道闭锁;相反,超声检查能明确胆总管囊肿是否挤压阻塞了胆总管.通过胃十二指肠导管收集十二指肠液能确认有无胆汁排泄(也可作胆汁测定),若无胆汁分泌则极大地支持胆道闭锁的诊断.同位素99m锝PIPIDA作肝区扫描可检测肝外胆道内有否胆汁流动.对疑难病例,经皮肝活检是最准确的诊断检测方法,用以鉴别新生儿肝炎及胆道闭锁,其结果应由儿科病理学家给予解释.
治疗
若怀疑患儿存在胆道闭锁,应当在生后2个月内施行剖腹手术,因为延迟手术会导致患儿发生不可逆的胆汁性肝硬化.术中应作胆道造影以了解胆道情况,肝组织应作活检,冷冻切片了解其形态学改变.仅有5%~10%的患儿能成功地行胆道再吻合术,而其余的患儿通过Kasai术(肝门肠吻合术)常能重建胆汁通道.然而许多患儿术后仍存在明显的慢性病患,包括胆汁淤积,反复胆道炎症和发育迟缓,从而导致晚期死亡率增加.对于肝功能衰竭的患儿,肝移植挽救了肝脏的功能.在此,胆道闭锁是儿科领域最多见的肝移植指征,新生儿肝炎所引起的胆汁淤积通常治疗缓慢,造成永久性的肝脏损伤,一些患儿也因此而死亡
相关推荐
​先天性胆道闭锁病因
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 先天性疾病较多,在对先天性疾病治疗上,一定要长期进行,而且这样疾病比较复杂,治疗的时候也是很容易有问
胆道闭锁恶化过程
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 胆道闭锁也就是自己的胆囊功能不发挥作用,这种疾病大多数发生在新生儿阶段,主要是由于先天性的疾病导致的
胆道闭锁能活多久
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆道闭锁是目前比较常见的一种病症,首先患者需要进行手术的治疗,而手术是目前唯一的一种治疗方案,可以达
胆道闭锁是什么病
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 胆道闭锁的宝宝从出世后就会有皮肤变黄的状况,这类状况产生后要到医院门诊开展查验,迅速就能被查验出去,
能排除胆道闭锁
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 刚出生的宝宝出生三四天之后都会有黄疸的现象,大部分的宝宝是生理性的黄疸,只有少部分宝宝是病理性的黄疸
小儿得了胆道闭锁怎么办
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 小儿胆道闭锁对于现在的医疗技术来说不是什么难病,但是因为患者是小孩子治疗起来比较麻烦,因为很多孩子害
胆道闭锁是什么病
吴海武 主任医师 赣州市人民医院
三甲
[回答] 胆道闭锁的宝宝从出世后就会有皮肤变黄的状况,这类状况产生后要到医院门诊开展查验,迅速就能被查验出去,
胎儿胆道闭锁超声表现
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胎儿胆道闭锁超声,主要是表现在很多类型方面,在检查和诊断方面,这可能包括了胎儿的肝炎,或者有胆道方面
胆道闭锁手术的方法
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 随着科技的不断发展,医学也不断发展,因此对于现在的水平来说除了一些医学上的疑难杂症之外几乎都是有治愈
胎儿胆道闭锁孕妇症状
邢龙 副主任医师 淮北市人民医院
三甲
[回答] 什么叫胆道闭锁,实际上胆道闭锁又称作先天胆道闭锁和新生婴儿先天胆道闭锁,是小孩普遍的一种消化吸收外科
已经到底了