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腰椎滑脱症的诊断与治疗
2020年07月01日
一般人身上发生腰椎疼痛的情况,大多数人都会以为是腰椎疾病造成的。而其实腰椎疾病的种类也有很多,一些腰椎周围的部位发生病变反应,也是腰椎疾病。而腰椎滑脱则是常见的腰椎疾病,但是一般人都是感觉不到自己腰椎滑脱的。接下来就为大家具体介绍一下腰椎滑脱的症状以及治疗有哪些方法吧。
腰椎滑脱的主要症状有以下几点:
1、腰骶疼痛:在临床上会表现出一定的牵涉痛,但是这种疼痛牵涉到腰骶部,在临床上多为钝痛,有很少患者会出现严重的尾骨疼痛。这种疼痛可以在劳累加重。患者在站立或是弯腰加重,卧床休息减轻或是消失。
2、坐骨神经受累:在峡部断裂的纤维结缔组织或是增生的骨痂都可以在一定程度的压迫神经根,出现了下肢疼痛或是放射痛、麻木,直腿抬高试验多为阳性,Kemp征阳性,临床上的疼痛或是麻木都可以在两侧出现,但是由于腰椎紊乱后的扭曲导致了侧弯的受伤程度不一样,因此在临床上表现出来的症状严重程度不同。
3、间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状:当腰椎滑脱时,马尾神经受累或是出现了下肢乏力、以及严重的大小便失禁等。
腰椎滑脱的诊断方法:
(1)长期反复下腰痛,站立或弯腰时疼痛加重,卧床减轻,部分病人出现坐骨神经痛,少数严重者有下肢肌力减弱,肌萎缩,痛觉减退,二便失禁等。
(2)腰部后伸活动受限,腰椎前增大,患椎棘突压痛。
(3)根据上述症状体征,怀疑为本病时,拍腰椎侧、斜位X光片,可明确诊断,有的需做CT,核磁检查,来明确是否合并椎管狭窄及椎间盘突出症等并发症。
腰椎滑脱的治疗方法:
(1)非手术治疗:包括卧床休息,避免参加腰部负重,扭转、弯腰用力等活动,腰部理疗、腰部支具、围腰保护、加强腰背肌锻炼,局部封闭,服用相关药物。
(2)手术治疗:对保守治疗无效、严重滑脱、X线片证实滑脱进展及伴发持续性神经根压迫症及椎管狭窄者可手术治疗。
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