肝穿刺是一种比较常见的检查治疗的方法，如果患者有肝病重度炎症，这时候慢性肝炎往往会发生一些病变的情况，会出现不同程度的纤维化，这时候如果不注意及时的进行正规治疗，往往会导致纤维化越来越重，如果最后转化为肝硬化，这时候是没有办法可逆治疗的。我们来了解一下。
肝穿刺重度炎症
1.慢性肝炎的基本病变：小叶内除有不同程度肝细胞变性和坏死外，汇管区及汇管区周围炎症常较明显，常伴不同程度的纤维化，主要病变为炎症坏死及纤维化。
(1)炎症坏死常见有点、灶状坏死，融合坏死，碎屑坏死及桥接坏死，后二者与预后关系密切，是判断炎症活动度的重要形态学指标。
①碎屑坏死(PN)又称界面肝炎(interface
hepatitis)系肝实质和汇管区或间隔交界带的炎症坏死，特点为单个核细胞浸润，交界带肝细胞坏死，肝星状细胞增生，可致局部胶原沉积和纤维化。依病变程度分为轻、中、重度、是判定小叶炎症活动度的重要指标之一。
a.轻度发生于部分汇管区，界板破坏死范围小，界面肝炎限局;
b.中度大部分汇管区受累，界板破坏可达50%，界面肝炎明显;
c.重度炎症致汇管区扩大，PN广泛，炎症坏死深达小叶中带，致小叶边界严重参差不齐，可致汇管区周围较广泛胶原沉积。
②桥接坏死(BN)为较广泛的融合性坏死，根据坏死连接部位不同分3类：
a.汇管区-汇管区(P-P)BN主要由汇管区炎症及PN发展形成;
b.汇管区-小叶中央区(P-C)BN沿肝腺泡3区小叶中央与汇管区炎症、坏死互相融合，常致小叶结构破坏;
c.中央-中央(C-C)BN两个小叶中心带的坏死相融合。BN常导致桥接纤维化，与预后密切相关。BN的多少是诊断中、重度慢性肝炎的重要依据之一。
(2)纤维化指肝内有过多胶原沉积，依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小划分为1～4期(S1-4)。
①S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化或小叶内纤维瘢痕，二者均不影响小叶结构的完整性。
②S2纤维间隔即桥接纤维化(bridg-ingfibrosis)，主要由桥接坏死发展而来，S2虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部仍保留。
③S3大量纤维间隔，分隔并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱，但尚无肝硬化。此期一部分患者可出现门静脉高压和食管静脉曲张。
④S4早期肝硬化，肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生，被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此期炎症多尚在进行，纤维间隔宽大疏松。改建尚不充分。这与肝硬化不同，在肝硬化时，纤维间隔包绕于假小叶周围，间隔内胶原及弹力纤维经改建，多环绕假小叶呈平行排列。
慢性肝炎病变的分级、分期：
将炎症活动度及纤维化程度分别分为1～4级(G)和1～4期(S)。炎症活动度按汇管区、汇管区周围炎症及小叶内炎症程度分级，当两者不一致时，总的炎症活动度(G)以高者为准。
肝穿刺重度炎症
1.慢性肝炎的基本病变：小叶内除有不同程度肝细胞变性和坏死外，汇管区及汇管区周围炎症常较明显，常伴不同程度的纤维化，主要病变为炎症坏死及纤维化。
(1)炎症坏死常见有点、灶状坏死，融合坏死，碎屑坏死及桥接坏死，后二者与预后关系密切，是判断炎症活动度的重要形态学指标。
①碎屑坏死(PN)又称界面肝炎(interface
hepatitis)系肝实质和汇管区或间隔交界带的炎症坏死，特点为单个核细胞浸润，交界带肝细胞坏死，肝星状细胞增生，可致局部胶原沉积和纤维化。依病变程度分为轻、中、重度、是判定小叶炎症活动度的重要指标之一。
a.轻度发生于部分汇管区，界板破坏死范围小，界面肝炎限局;
b.中度大部分汇管区受累，界板破坏可达50%，界面肝炎明显;
c.重度炎症致汇管区扩大，PN广泛，炎症坏死深达小叶中带，致小叶边界严重参差不齐，可致汇管区周围较广泛胶原沉积。
②桥接坏死(BN)为较广泛的融合性坏死，根据坏死连接部位不同分3类：
a.汇管区-汇管区(P-P)BN主要由汇管区炎症及PN发展形成;
b.汇管区-小叶中央区(P-C)BN沿肝腺泡3区小叶中央与汇管区炎症、坏死互相融合，常致小叶结构破坏;
c.中央-中央(C-C)BN两个小叶中心带的坏死相融合。BN常导致桥接纤维化，与预后密切相关。BN的多少是诊断中、重度慢性肝炎的重要依据之一。
(2)纤维化指肝内有过多胶原沉积，依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小划分为1～4期(S1-4)。
①S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化或小叶内纤维瘢痕，二者均不影响小叶结构的完整性。
②S2纤维间隔即桥接纤维化(bridg-ingfibrosis)，主要由桥接坏死发展而来，S2虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部仍保留。
③S3大量纤维间隔，分隔并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱，但尚无肝硬化。此期一部分患者可出现门静脉高压和食管静脉曲张。
④S4早期肝硬化，肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生，被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此期炎症多尚在进行，纤维间隔宽大疏松。改建尚不充分。这与肝硬化不同，在肝硬化时，纤维间隔包绕于假小叶周围，间隔内胶原及弹力纤维经改建，多环绕假小叶呈平行排列。
慢性肝炎病变的分级、分期：
将炎症活动度及纤维化程度分别分为1～4级(G)和1～4期(S)。炎症活动度按汇管区、汇管区周围炎症及小叶内炎症程度分级，当两者不一致时，总的炎症活动度(G)以高者为准。