华宇健康
肺羊水栓塞
2020年07月01日
肺羊水栓塞是一种十分少见的疾病,其危害性相当的大,很可能导致生产过程中的孕妇出现功能系衰竭、大出血等一系列的问题,直接导致产妇出现死亡的问题。但这个问题的诱导原因目前还不是特别的明确,所以为了让各位产妇们提前学习下这方面的内容,我们今天就来稍作介绍一下吧。
1、常用药物有下列:
(1)氨茶碱具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。
(2)罂粟碱对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。
(3)阿托品解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。
(4)酚妥拉明解除肺血管痉挛。
2、抗休克
羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
(1)扩充血容量
休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5mL,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
(2)纠正酸中毒首次可给5%碳酸氢钠,先注入计算量的1/2~2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。
(3)调整血管紧张度休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺静脉滴注,可保证重要脏器血供。
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