人类在年轻的时候,由于身体各项机能逐渐发育完全,所以他们的身体状况在那时候是最好的,但是逐渐随着年纪的增长,这些身体器官也会逐渐退化,使身体上出现一些疾病问题。而腰椎轻度退变则是很多人中年人身上会出现的问题,那么腰椎轻度退变,第二椎体分节不全会是什么原因引起的呢?
腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程,但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程,引起一系列疾病和症状。
腰椎的退行性变包括以下内容:1、腰椎间盘纤维环的退变2、椎间盘髓核的退变3、软骨终板的退变4、腰椎体的退行性变5、腰椎小关节的退行性变6、黄韧带的退行性变7、其他韧带的退变
分节不全
分节不全类似于形成不良,也有分节不全程度的不同。椎体阻滞为两个椎体越过相邻椎间盘融合在一起。典型的分节不全是骨桥,仅发生于一侧,两个邻近的椎体间有完好的椎间盘。骨桥可延伸到二个或更多的椎体。由于分节不全的骨桥阻碍,其侧凸加重依据向凸方生长发展的程度。所以,相邻椎间有较宽大的椎间盘间隙合并未分节的骨桥,弯曲加重的可能性较大。相反,椎间盘间隙狭窄时,则进展慢。未分节骨桥最常见于胸椎。骨桥位于后方时随着脊柱前突的出现,伴有侧凸。如果骨桥在两侧,均跨过相同节段,可发生真正的前凸。
3、混合型
一侧并肋形成,也可引起轻度脊柱侧凸。临床实践中,常可看到几种畸形同时存在,还常常见到先天性脊柱侧凸和后天性脊柱侧凸同时存在。
二、治疗原则
(一)非手术治疗
非手术治疗的最重要的原则是预防和控制畸形进展,因为一旦畸形进展开始发生将持续到生长期结束,而导致严重的僵硬的畸形。要想得到治疗效果就必须能改变疾病的自然病程,不少有关支具和电刺激治疗特发性脊柱侧凸的资料,证实了在改变特发性侧凸的自然病程的有效性。单纯的锻炼、脊柱按摩、特殊饮食方法及鞋的垫高对先天性脊柱侧凸治疗无效。
支具对有柔软性的长节段畸形,可暂时地控制侧凸并使脊柱继续生长,但不能控制一个短节段成角的先天性脊柱侧凸。支具对先天性脊柱侧凸上、下端出现的结构性代偿性侧凸有效,但如果弯曲发展应停用支具治疗。因为在侧凸上下所发生的代偿性弯曲是要保持脊柱在骨盆上的平衡,为了避免其代偿性侧凸加重,必须阻滞先天性脊柱侧凸的发展,手术矫正后可用支具治疗代偿性结构性侧凸。
(二)手术治疗
1、手术适应症
适当的早期积极处理采用较简单的手术方法,能达到满意的效果而无严重并发症的危险。一旦发现病人畸形进行性加重,应尽早手术治疗。如今很少有理由让先天性脊柱侧凸自由发展,没有理由担心手术本身,或考虑术后会引起脊柱及躯干生长发育阻滞。严重先天性脊柱侧凸矫治的复杂手术不能恢复由于弯曲较重而造成的脊柱躯干变短。已证实先天性脊柱畸形能继续发展,应行早期手术以避免畸形严重的发展。手术最好在3岁以前完成,才容易控制畸形的发展。其他手术指征有畸形合并疼痛,或有明显的畸形外观,或畸形影响心肺功能,或合并有神经系统损害。
腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程,但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程,引起一系列疾病和症状。
腰椎的退行性变包括以下内容:1、腰椎间盘纤维环的退变2、椎间盘髓核的退变3、软骨终板的退变4、腰椎体的退行性变5、腰椎小关节的退行性变6、黄韧带的退行性变7、其他韧带的退变
分节不全
分节不全类似于形成不良,也有分节不全程度的不同。椎体阻滞为两个椎体越过相邻椎间盘融合在一起。典型的分节不全是骨桥,仅发生于一侧,两个邻近的椎体间有完好的椎间盘。骨桥可延伸到二个或更多的椎体。由于分节不全的骨桥阻碍,其侧凸加重依据向凸方生长发展的程度。所以,相邻椎间有较宽大的椎间盘间隙合并未分节的骨桥,弯曲加重的可能性较大。相反,椎间盘间隙狭窄时,则进展慢。未分节骨桥最常见于胸椎。骨桥位于后方时随着脊柱前突的出现,伴有侧凸。如果骨桥在两侧,均跨过相同节段,可发生真正的前凸。
3、混合型
一侧并肋形成,也可引起轻度脊柱侧凸。临床实践中,常可看到几种畸形同时存在,还常常见到先天性脊柱侧凸和后天性脊柱侧凸同时存在。
二、治疗原则
(一)非手术治疗
非手术治疗的最重要的原则是预防和控制畸形进展,因为一旦畸形进展开始发生将持续到生长期结束,而导致严重的僵硬的畸形。要想得到治疗效果就必须能改变疾病的自然病程,不少有关支具和电刺激治疗特发性脊柱侧凸的资料,证实了在改变特发性侧凸的自然病程的有效性。单纯的锻炼、脊柱按摩、特殊饮食方法及鞋的垫高对先天性脊柱侧凸治疗无效。
支具对有柔软性的长节段畸形,可暂时地控制侧凸并使脊柱继续生长,但不能控制一个短节段成角的先天性脊柱侧凸。支具对先天性脊柱侧凸上、下端出现的结构性代偿性侧凸有效,但如果弯曲发展应停用支具治疗。因为在侧凸上下所发生的代偿性弯曲是要保持脊柱在骨盆上的平衡,为了避免其代偿性侧凸加重,必须阻滞先天性脊柱侧凸的发展,手术矫正后可用支具治疗代偿性结构性侧凸。
(二)手术治疗
1、手术适应症
适当的早期积极处理采用较简单的手术方法,能达到满意的效果而无严重并发症的危险。一旦发现病人畸形进行性加重,应尽早手术治疗。如今很少有理由让先天性脊柱侧凸自由发展,没有理由担心手术本身,或考虑术后会引起脊柱及躯干生长发育阻滞。严重先天性脊柱侧凸矫治的复杂手术不能恢复由于弯曲较重而造成的脊柱躯干变短。已证实先天性脊柱畸形能继续发展,应行早期手术以避免畸形严重的发展。手术最好在3岁以前完成,才容易控制畸形的发展。其他手术指征有畸形合并疼痛,或有明显的畸形外观,或畸形影响心肺功能,或合并有神经系统损害。