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不要做微创腰椎融合术
2020年07月01日
过一个人的身体发生了某些疾病,当医生提到必须手术才能解决这个疾病的时候,大多数人都是比较排斥手术的。因为手术不仅比吃药控制疾病要麻烦的许多,而且在手术之后一些疾病还有复发的可能性。而对于一些腰椎病非常严重的患者来说,就需要做手术来干预治疗,那么为什么不要做微创腰椎融合术呢?
一、开放手术
优点:
1.适应症广泛:对于腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,退行性脊柱侧弯、脊柱肿瘤等均可采用开放手术的方法治疗;
2.在直视情况下可清晰地暴露椎间隙及脊神经根,彻底清除病变节段的纤维环和髓核,对相应的椎管进行彻底减压,减少神经根的术中损伤;
3.矫正椎间隙的高度,扩大局部节段椎管和椎间孔容量,从而间接对神经根和硬膜囊起到减压作用;
4.减少局部病变节段的运动,防止假关节形成,促进植骨融合,提高融合率。
缺点:
1.广泛剥离双侧椎旁软组织往往造成创伤大、出血多,常导致肌肉失去神经支配而导致肌肉萎缩;
2由于开放手术对人体组织的创伤较大,使用器械较多,进而产生相关的并发症,甚至可发生相关并发症。
二、微创椎间孔镜手术
优点:
1.适应症相对广泛:能完成各型腰椎间盘突出症,适应症通过临床经验总结在不断拓展。已经有医生可以熟练应用微创技术来治疗各种脊柱疾病。
2.局部麻醉下的操作,可使患者保持清醒,手术中同患者交流,可避免严重医源性神经损伤;
3.创伤小,切口<1cm,术后瘢痕形成少、黏连轻,不影响再次手术;
4.出血少,一般<20mL,恢复快,术后1d即可下床活动;
5.并发症相对较少,再次手术返修率低于开放手术,大约在2%左右。
6.最大限度保留手术节段椎体的活动度。
缺点:
1.术后也存在一定的并发症,如残余髓核压迫、硬膜和神经根损伤、椎间隙感染、出血、术后感觉异常;
2.仅仅能够完成椎管的减压,非终极手术。必要时需要再次实施融合手术。
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