华宇健康
走路手臂胸口疼痛
2020年07月01日
日常,我们每天要走六千步,才能维持我们身体的健康。很多的朋友,知道走路锻炼的重要性,所以就会经常的走路。但是如果我们不注意一些安全的话,其实走路的过程当中,手臂摆动,是很容易出现胸口疼痛的情况。这种情况的出现,主要是因为患有肋软骨炎疾病导致的,建议大家可以服用一些消炎药。
肋软骨炎(costalchondritis)又称Tieze病或Tieze(泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病,是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25~35岁成年人,女性居多,男女之比为1:9。老年人亦有发病。好发于第2~5肋软骨交界处,一般为多发性,见于一侧胸骨旁,或为两侧对称性,单发者以第2肋软骨常见。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染。
临床表现
1.非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛,皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。但乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等可鉴别。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。
2.感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
治疗
1.非特异性肋软骨炎
(1)肋软骨炎一般只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍。给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素,如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射,局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。
(2)长期药物治疗而疼痛未能缓解,影响患者情绪和工作,或不能排除局部恶性肿瘤者,可考虑施行肋软骨切除术。
2.感染性肋软骨炎
先行保守治疗,采用针对性抗生素有效控制感染,对症镇痛。上述方法无效时,需手术治疗。
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