大家应该经常经历,或者听说肩膀脱臼和手腕脱臼,这两个关节部位的脱臼,而腰椎脱臼这种情况应该还是比较少见的。是由于腰椎是人体中非常大的一个关节器官,所以如果生活中不注意的话,还是会出现脱臼这种情况。而腰椎脱臼对一个人日常生活的影响还是非常大的,那么腰椎脱臼能够好吗?
一、程度划分
⑴滑椎的程度—Meyerding
分级,对于滑椎程度的分级有多种。Meyerding分级利用侧位X线平片对滑椎的程度进行了划分,主要是基于滑椎的椎体对应其下一椎体滑移的百分比。I度滑椎小于25%,II度滑椎介于25-49%之间,III度滑椎在50-74%之间,IV度滑椎为75%-99%,如果椎体滑移至下一椎体水平以下则为V度,即滑脱。
⑵滑椎的程度-滑移角度另一种根据侧位X线平片分级的方法是滑移角度法。具体方法是,先在滑椎椎体的下一椎体的后缘划一直线,再于滑椎椎体的下缘划一直线,两直线交角即为滑移角度。
⑶滑椎的程度-骶骨倾斜角一种根据侧位X线平片分级的方法是测量骶骨倾斜角度。具体方法是,向划一垂直于地面水平的垂线,再于滑移椎体的下一椎体后壁划一直线,两直线交角即为骶骨倾斜角。
⑷滑椎的程度-矢状面旋转度矢状面旋转度也可以通过侧位X线平片测量。于滑移椎体的下一椎体后壁划一直线,再于滑移椎体前缘划一直线,两直线交角即为滑椎的矢状面旋转角度。
⑸滑椎的程度-改良Newman法
一些骨科医师用改良Newman法来测量L5椎体沿骶骨终板滑移的程度。将S1的上终板及其前缘各分为10个相同的等份,滑移的评分则基于滑移的程度及L5
椎体倾斜的程度。
二、治疗
大部分有症状的滑椎儿童可以通过保守、非手术治疗获得满意疗效。停止剧烈活动即可减轻症状,卧床休息、牵引及支具均可有效缓解症状。儿童滑椎的手术治疗仅适用于保守治疗无效或由神经损害的病人。对于有严重滑椎的骨骼发育不成熟的病人,即使没有症状,也应行椎体融合术。成人的滑椎也可通过保守方法治疗,多数病人可用腰背肌功能锻炼、药物及支具进行治疗。手术治疗应仅限于那些疼痛无法控制及有神经损害的病人。滑椎的手术治疗至今仍是脊柱外科医师争论最多的问题,主要争论的焦点在整复滑椎的时机、整复到何种程度及如何整复滑椎。
一、程度划分
⑴滑椎的程度—Meyerding
分级,对于滑椎程度的分级有多种。Meyerding分级利用侧位X线平片对滑椎的程度进行了划分,主要是基于滑椎的椎体对应其下一椎体滑移的百分比。I度滑椎小于25%,II度滑椎介于25-49%之间,III度滑椎在50-74%之间,IV度滑椎为75%-99%,如果椎体滑移至下一椎体水平以下则为V度,即滑脱。
⑵滑椎的程度-滑移角度另一种根据侧位X线平片分级的方法是滑移角度法。具体方法是,先在滑椎椎体的下一椎体的后缘划一直线,再于滑椎椎体的下缘划一直线,两直线交角即为滑移角度。
⑶滑椎的程度-骶骨倾斜角一种根据侧位X线平片分级的方法是测量骶骨倾斜角度。具体方法是,向划一垂直于地面水平的垂线,再于滑移椎体的下一椎体后壁划一直线,两直线交角即为骶骨倾斜角。
⑷滑椎的程度-矢状面旋转度矢状面旋转度也可以通过侧位X线平片测量。于滑移椎体的下一椎体后壁划一直线,再于滑移椎体前缘划一直线,两直线交角即为滑椎的矢状面旋转角度。
⑸滑椎的程度-改良Newman法
一些骨科医师用改良Newman法来测量L5椎体沿骶骨终板滑移的程度。将S1的上终板及其前缘各分为10个相同的等份,滑移的评分则基于滑移的程度及L5
椎体倾斜的程度。
二、治疗
大部分有症状的滑椎儿童可以通过保守、非手术治疗获得满意疗效。停止剧烈活动即可减轻症状,卧床休息、牵引及支具均可有效缓解症状。儿童滑椎的手术治疗仅适用于保守治疗无效或由神经损害的病人。对于有严重滑椎的骨骼发育不成熟的病人,即使没有症状,也应行椎体融合术。成人的滑椎也可通过保守方法治疗,多数病人可用腰背肌功能锻炼、药物及支具进行治疗。手术治疗应仅限于那些疼痛无法控制及有神经损害的病人。滑椎的手术治疗至今仍是脊柱外科医师争论最多的问题,主要争论的焦点在整复滑椎的时机、整复到何种程度及如何整复滑椎。