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腰椎间盘突出孔镜手术效果
2020年07月01日
腰椎间盘突出在骨科疾病当中是比较复杂的,因为它是一种慢性疾病,而且对于患者腰椎的影响非常大。患有腰椎间盘突出的患者平时经常会感觉到腰椎疼痛,无法正常活动,严重的只能长时间躺在床上。患有腰椎间盘突出可以通过孔镜手术来治疗。那么,腰椎间盘突出孔镜手术效果怎么样呢?
1、术后早期腰痛
很多时候是伤口的疼痛,一般多不是很剧烈,服用消炎镇痛药后多可以缓解或改善,一般术后3-5天可以明显改善。
2、术后反跳痛
有些患者术后疼痛消失了,但很快又出现了,这种情况称为反跳痛。这种情况主要是因为神经根的水肿、刺激,突出的椎间盘拿掉一部分后,会留出了一个空隙,它会被组织水肿、出血填充。这个时候虽然椎间盘不再压迫神经了,但是凝血块、坏死组织会刺激神经,神经本身也会充血、水肿。随着时间推移,凝血块被身体吸收,水肿也逐渐消退,神经根逐渐得到在这个康复的过程中,有些患者会出现明显的症状加重过程。一般加重的时间从术后3-5天开始,持续到2-4周,也有少数病人持续2-3个月后才逐渐恢复。
3、术后游走性疼痛
有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛,身体其他部位也会出现疼痛,并且疼痛部位、疼痛感觉也会不断地变化,这种情况考虑是一种游走性疼痛,和神经恢复的过程有关,神经在恢复过程中会对外界的刺激更加地敏感,造成痛阈下降,实际上是一种好的变化,需要辅助一些神经营养药物治疗,多数随着神经功能的修复会逐渐改善。
4、术后机械性腰痛
椎间孔镜手术摘除了突出的髓核组织,减轻了神经根的压迫,但本身椎间盘是一个关节,手术本身并没有改进这个关节的功能,需要术后康复,尤其是针对性的肌肉康复锻炼才能改善脊柱的稳定性。
所以一部分病人腿痛的症状改善,但是仍残留一部分的腰痛,这和这个节段本身的稳定性下降有关,而年龄较大的病人,除了手术节段之外,其它邻近的腰椎运动节段也存在一定的退变,也会造成腰痛。
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