腰椎穿刺是比较常见的一种诊疗的操作方法,它对于诊断中枢神经系统的一些炎症疾病有很好的效果,比如说对于血管性的疾病,对于颅内占位性的病变,或者是脊髓的病变,都有一定的诊断的作用,另外对于椎管造影,神经系统以及气脑都有很好的效果,是比较常见的一种诊疗的方法。
腰椎下穿刺的目的
(一)用于诊断:1、采取脑脊液进行检验。2、测脑压,了解颅内压高低。3、进行脑脊液动力学检查。4、进行脊髓或气脑造影。
(二)用于治疗:1、引流血性脑脊液。2、放除脑脊液,降低颅内压力。3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。
临床治疗蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点:(1)颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻,出现急性阻塞性脑积水,血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻,出现交通性脑积水和脑室扩张;(2)蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎,脑脊液增多使颅内压增高;(3)血液释放的血管活性物质和组织胺可刺激血管和脑膜,引起血管痉挛;(4)血液可刺激钙离子通道的开放,使细胞内代谢紊乱,严重者可导致神经细胞的凋亡。
放脑脊液疗法有以下作用:
(1)可排除血性脑脊液中的游离激肽、5_HT等炎性物质,减少脑脊液中胶原蛋白的含量,降低红细胞对蛛网膜下腔的刺激,脑积液的理化成分逐渐恢复正常;(2)引流颅内脑脊液后,颅内压降低,加快疼痛的缓解;(3)改变脑脊液的动力学,促进脑脊液的流动,降低脑积水的发生,同时避免蛛网膜的粘连。
腰椎下穿刺的目的
(一)用于诊断:1、采取脑脊液进行检验。2、测脑压,了解颅内压高低。3、进行脑脊液动力学检查。4、进行脊髓或气脑造影。
(二)用于治疗:1、引流血性脑脊液。2、放除脑脊液,降低颅内压力。3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。
临床治疗蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点:(1)颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻,出现急性阻塞性脑积水,血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻,出现交通性脑积水和脑室扩张;(2)蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎,脑脊液增多使颅内压增高;(3)血液释放的血管活性物质和组织胺可刺激血管和脑膜,引起血管痉挛;(4)血液可刺激钙离子通道的开放,使细胞内代谢紊乱,严重者可导致神经细胞的凋亡。
放脑脊液疗法有以下作用:
(1)可排除血性脑脊液中的游离激肽、5_HT等炎性物质,减少脑脊液中胶原蛋白的含量,降低红细胞对蛛网膜下腔的刺激,脑积液的理化成分逐渐恢复正常;(2)引流颅内脑脊液后,颅内压降低,加快疼痛的缓解;(3)改变脑脊液的动力学,促进脑脊液的流动,降低脑积水的发生,同时避免蛛网膜的粘连。