华宇健康
腰椎骨髓炎
2020年07月01日
要补水,也就是一种由细菌感染导致的致病因素,通常都是身体中携带有白色葡萄球菌,链球菌,绿脓杆菌等等,在发病以后,会导致患者局部出现疼痛感,甚至会引发活动的障碍,需要经过检查以后才能确诊病情,然后再配合治疗
病因
脊椎骨骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。多由菌血症所引起,其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中,脊椎感染的发病率较低,椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁脓肿,易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显著特征。
临床表现
急性发作的典型症状包括高热、局部剧痛感和脊柱活动障碍等,也可以出现放射痛和神经根性痛。亚急性发病者可有发热中等程度疼痛和轻微的不适。少数患者以上症状均不明显。
检查
1.化验检查
早期白血球计数升高,有明显核左移现象,血沉增快,血培养可能为阳性,在CT引导下行局部穿刺及活检,抽出脓液作涂片及细菌培养,取出的组织作病理检查,可作出直接诊断。
2.同位素扫描
急性化脓性脊椎炎早期,可出现患椎同位素浓聚现象,同位素扫描虽为非特异性检查,但对寻找病灶、确定病变部位有一定帮助。
3.X线及CT检查
发病2周内普通X线片可无任何异常发现。MRI或CT扫描,有时可见有局限性骨质吸收或斑点状骨质破坏。随着病变的进展,软骨板可出现破坏,椎体边缘模糊呈毛刷状,继而椎旁软组织肿胀,椎间隙变窄,骨密度增加,骨质硬化,骨桥形成等,在早期影像学不能作出明确诊断时,应及时在CT引导下作诊断性穿刺。
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