华宇健康
老年人腰椎胸椎骨折微创手术
2020年07月01日
人在年纪大了后,会因为之前做过许多的身体体力劳动,再加上年轻的时候有下地过,所以身体的劳损比较大,自然也会出现一些腰椎胸椎方面的问题,甚至可能会因为摔跤或者受到重物的压迫引起骨折,在做微创手术的同时,也要了解一些关于相关的治疗方法。
治疗
1.保守治疗
仅限于A1及A2型骨折,其指征为:①无神经病损者;②脊柱三柱中至少两柱未受损;③后凸角度小于20°;④椎管侵占小于30%;⑤椎体压缩不超过50%。
保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法,主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗,包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解,接着应用支具固定10~12周,并逐步进行功能锻炼。
2.手术治疗
(1)手术指征①有神经损伤;②所有C型骨折;③A3型及B型中成角超过30°、椎体压缩超过50%、椎管侵占超过30%;④MRI证实有椎间盘损伤。
与支具外固定或者卧床治疗相比,手术治疗有几方面的优点。首先,对于那些不能耐受支具或者卧床的患者可以提供即刻的稳定。在一个多发创伤的患者,长期的卧床将可能会产生严重的危及生命的并发症。及时的外科手术稳定可以允许患者早期坐起和康复治疗;其次,外科手术可以很好的恢复脊柱的序列,纠正畸形;最后,解除对神经系统的压迫。
(2)手术目的①为脊髓恢复创造最佳条件;②恢复和维持脊柱的高度和曲线;③减少脊柱活动度的丢失;④保持脊柱的稳定性;⑤坚强固定以利早期护理和康复;⑥防止创伤后后凸畸形及神经病损。
(3)手术时机对脊髓或马尾损伤的患者进行手术干预(减压和稳定)的时机还不十分明确。尽管人体临床研究没有足够的证据,但是可能存在一个重要的时间窗(可能<3小时),在该时间窗内减压可能会促进脊髓神经功能的恢复,改善预后。急性外伤导致脊柱畸形、脊髓损伤的患者应当急诊接受手术,以恢复脊柱序列,给脊髓恢复创造最大的可能性。因后路手术是通过韧带整复缓解椎管压迫的一项间接减压方法,故在创伤早期能更顺利地进行。在伴有四肢长骨骨折的脊柱骨折患者早期手术可以避免患者卧床产生的并发症,如肺炎、压疮等。
相关推荐
腰椎微创手术的优点
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 相信大家对于腰椎微创手术肯定不会太过于熟悉的吧,腰椎微创手术虽然不是我们常见的一种手术,不过由于腰椎
腰椎微创孔镜手术
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 腰椎微创孔镜手术是近几年来新兴的一种手术治疗方法,这种方法的副作用比较小,治疗的效果好,给很多腰椎间
微创手术
刘春军 副主任医师 中国医学科学院整形外科医院
三甲
[回答] 临床医学上许多疾病的治疗除开用药治疗之外,还需要根据手术医治才行,手术治疗又分成传统式的手术治疗和微
腰椎微创手术后遗症有吗?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 腰椎的健康对身体的运动能力有决定性的影响,最典型的例子如腰椎间盘突出造成患者无法弯腰,无法跑动等等,
腰椎微创手术伤口液体渗出
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于现在的腰椎疾病,有相当多的治疗方法,而最为有效对人体的伤害最小的方式,就是通过腰椎微创手术了。这
腰椎微创手术风险大吗
黄德宁 主任医师 安徽省铜陵市人民医院
三甲
[回答] 腰椎微创手术风险大吗?任何手术操作都存在某些风险。风险主要是由于药物过敏,以及原始的肺部疾病和心脏病
微创手术怎么做
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 微创手术,从字面含义来讲就是尽量微小的创伤来进行手术治疗,目前临床上微创手术主要包括腹腔镜,胸腔镜等一些内窥镜治疗。这些微创手术具有创伤小,疼痛轻,恢复快的优点。一般都是应用了现代医疗器械和相关的设备。举个例子来解释微创手术的做法。比如,胆囊结石,传统手术方式就是要剖腹探查,创口肯定比较大,出血量也比较多,患者痛苦也增加。但是,如果患者身体、经济条件允许的话,可以考虑进行微创手术,使用腹腔镜,在腹部胆囊周围只需要打几个小的创口眼,将腹腔镜探入胆囊内,取出结石即可。这样患者腹部不必有大的伤口,也达到了取胆结石的治疗目的。
腰椎间盘突出微创手术
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 腰椎间盘突出微创手术包括经皮椎间孔镜手术、经皮射频消融手术、小针刀手术、还有经皮椎间盘镜微创手术治疗。这些微创手术具有创伤小,失血少,恢复快,手术住院时间短等优点,尤其是适用于老年人,无法耐受开放性手术治疗的。当然微创手术有时治疗并不是太彻底,有可能会导致复发的几率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病人,需要进行开放性手术。
微创包茎手术
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 其实有很多男性朋友的阴茎都会出现包茎的情况,而进行切除包皮手术也是很简单的一个小手术。微创包茎手术也
阑尾炎手术微创
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 临床上阑尾炎的手术微创,通常指的是腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有对患者的创伤小、术后恢复快、术后对患者的并发症出现的几率比较小,而且患者的住院时间短等优点,目前在临床上已经得到了广泛的推广及应用。 而且如果患者一旦诊断为阑尾炎,希望早日进行手术切除。早期手术切除指的是患者的炎症还不算太重的时候进行手术,这时候操作起来比较简单,而且患者术后出现并发症的几率比较小。如果等到患者的阑尾化脓或者穿孔以后再行手术治疗,不但操作困难,而且患者术后出现并发症的几率会明显增加。
已经到底了