骨质增生以及腰椎狭窄是两种疾病,但是这两种疾病会牵连在一起危害性很大,首先骨质增生韧带受伤会导致腰椎狭窄,另外这种续发性的腰椎狭窄有很多的问题,也并非一定和骨质增生有关,需要通过多个方面的了解和认识才能知道。
继发性腰椎狭窄症也称获得性腰椎狭窄症。
一、病因
后天致病因素:退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症及其他因素。例如:创伤、退变、畸形性骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性感染、肿瘤、腰突症、脊柱滑脱、医源性腰椎狭窄症。
二、分类
1、中央椎管狭窄;
2、侧隐窝狭窄;
3、神经根管狭窄;
4、混合性狭窄。
三、病理变化
1、椎体后缘骨质增生、脊后韧带肥厚骨化、椎间盘突出等导致中央管前后径变小或侧隐窝狭窄;
2、关节突肥大导致侧隐窝狭窄;
3、椎弓根短缩或内聚造成椎管矢状径或横径狭窄;
5、椎间隙狭窄,盘黄间隙卡压神经根,神经根扭曲;
6、硬膜外病变,粘连、囊肿。
四、临床表现
(一)、症状
1、年龄大于40岁;
2、中央型椎管狭窄有腰骶痛或臀部疼痛,少有放射痛,神经性间隙性跛行;
3、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄有放射痛症状,为持续痛,可放射至腿部。
(二)、体征
1、少有;
2、晚期出现感觉、运动、反射减退。
五、诊断
X线片上:正位:两侧椎弓根之间距离小于18MM,椎管狭窄;
侧位:椎板后缘到椎板与脊突交界处的距离小于13MM,椎管狭窄。
六、治疗
根据狭窄的不同以减轻不稳定,重建椎体稳定性。
继发性腰椎狭窄症也称获得性腰椎狭窄症。
一、病因
后天致病因素:退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症及其他因素。例如:创伤、退变、畸形性骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性感染、肿瘤、腰突症、脊柱滑脱、医源性腰椎狭窄症。
二、分类
1、中央椎管狭窄;
2、侧隐窝狭窄;
3、神经根管狭窄;
4、混合性狭窄。
三、病理变化
1、椎体后缘骨质增生、脊后韧带肥厚骨化、椎间盘突出等导致中央管前后径变小或侧隐窝狭窄;
2、关节突肥大导致侧隐窝狭窄;
3、椎弓根短缩或内聚造成椎管矢状径或横径狭窄;
5、椎间隙狭窄,盘黄间隙卡压神经根,神经根扭曲;
6、硬膜外病变,粘连、囊肿。
四、临床表现
(一)、症状
1、年龄大于40岁;
2、中央型椎管狭窄有腰骶痛或臀部疼痛,少有放射痛,神经性间隙性跛行;
3、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄有放射痛症状,为持续痛,可放射至腿部。
(二)、体征
1、少有;
2、晚期出现感觉、运动、反射减退。
五、诊断
X线片上:正位:两侧椎弓根之间距离小于18MM,椎管狭窄;
侧位:椎板后缘到椎板与脊突交界处的距离小于13MM,椎管狭窄。
六、治疗
根据狭窄的不同以减轻不稳定,重建椎体稳定性。