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腰椎间盘突出水肿
2020年07月01日
水肿的疾病症状是人们经常发生的。引起水肿的疾病问题原因比较多,复杂。因为如果人每天喝水的时间不正常,也会引起水肿。腰部发生疾病的问题,通常也容易引发水肿。所以在腰间盘疾病发生之后,一定要注意及时检查治疗。防止病情的恶化。那么腰椎间盘突出水肿怎么回事呢?
引发病因
遗传因素
腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis),又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。
创伤性
腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。疲劳骨折或慢性劳损
从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。
病理性骨折
系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异,在欧洲为4~6%,在我国约占人口总数的4.7~5%;峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%。在我国腰椎滑脱的发病年龄以20~50岁较多,占85%;发病男性多于女性,男女之比为29:1。腰椎滑脱常见的部位是L4~L5及L5~S1,其中腰5椎体发生率为82~90%
症状表现
腰椎间盘突出急性期会导致腰部活动受限,可能是某一个方向的动作受到限制,也可能是多个方向的。前屈时髓核向后移位,加重对神经或硬膜的压迫,疼痛加剧。同样的原理,腰椎在左右活动,髓核会随之向左右活动,增加或减轻对神经根的压迫。为缓解疼痛症状,患者一般会保持相应的体位,以减轻对神经根的压迫,表现为脊柱反应性侧弯。
治疗方法
急性腰间盘突出多是由外力诱发。这类人本身可能腰椎结构就有薄弱环节,或是本身就有腰脱症状,只是之前没有表现出来。现在腰间盘突出症的发病年龄越来越低。人们生活越来越舒适,特别是白领等职业人群出门开车、上班久坐,长期坐姿不良,缺乏必要的体育锻炼。时间长了会导致腰部深层肌肉力量差,保护腰椎的功能逐渐减退,使腰椎间盘突出症更易诱发。此时,像打喷嚏这样一个小动作就容易出现问题。
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