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药流无残留出血正常吗
2020年07月01日
虽然药物流产相对于其他的流产手术来说,对女性的子宫伤害较小,但是也面临着成功率低、排除胎囊不干净的问题。因此女性在做完药流手术后,在一段时间内都会有下体出血症状的出现。但是当下体出血症状持续时间较长时,也可能是因为女性的身体出现了异常状况,不可掉以轻心。
药物流产非同小可,是一个必须医生处方,医生指导并且观察用药结果的大问题。
1药物流产机理
药物流产是通过口服药物对抗孕激素的米非司酮6粒(息隐、含珠停)配合米索前列醇3粒终止早期妊娠。米非司酮具有抗受精卵着床,诱导月经及促进宫颈成熟的作用,其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体,阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜变性、出血、坏死,直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩,使已剥离的胚囊自宫内排出。
2哪些人适合药流?
⑴确诊为正常宫内妊娠;
⑵停经天数小于49天(从上次月经第一天算起);
⑶年龄小于40岁;
⑷手术人流高危对象:如生殖道畸形、严重骨盆畸形、宫颈发育不全、剖腹产半年内、产后哺乳期、多次人流或刮宫史;
⑸对手术流产有恐惧心理者;
3哪些人不适合药流?
⑴患有对药流药物有禁忌的疾病:如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常、血液病、血管栓塞病史、高血压、心脏病、青光眼、癫痫、哮喘等;
⑵宫外孕或可疑宫外孕;
⑶过敏体质;
⑷带环妊娠;
⑸长期服用利福平、雷米封、抗癫痫药、抗忧郁药、西咪替丁、阿司匹林、消炎痛、巴比妥类等;
⑹吸烟超过10支/日或嗜酒;(国外有报道吸烟妇女作药流时不幸死亡)
⑺不能及时就诊随访者;
⑻胎囊平均直径大于2.5cm者;
4药流的优点有哪些?
⑴使用方便;
⑵应用安全,无手术流产的宫腔内操作;(3)没有对手术清宫的恐惧心理。
5关于药物流产
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少。一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
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