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心脏搭桥的原因
2020年07月01日
生活中大多数人对心脏搭桥的理解都仅限于电视剧中,电视剧中很多心脏病人都会做一些心脏搭桥手术。但心脏搭桥手术并不是针对所有心脏病人的。一般来说,做心脏搭桥的时候也要根据每个人的身体素质决定,正所谓究其病因才能对症下药,心脏搭桥的原因虽然比较多,但主要还是和冠心病有关,所以要注意了解认识。
心脏搭桥俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死。
当冠脉供血相对或绝对不足时,心肌代谢便从有氧代谢转向无氧代谢,供给心肌的能量(ATP)很快减少,心肌收缩渐停止。此变化于冠脉急性闭塞几分钟内出现,但即使是最严重的心肌缺血,在15-18分钟内心肌细胞还存活着,此时如得到重新血液灌注,缺血损伤即停止,重新灌注后1-4天,心肌细胞均无坏死,如缺血时间再延长,则再灌注便不能防止一些心肌细胞的死亡,缺血时间越长,不可逆损伤的细胞越多,缺血40-60分钟后,严重缺血的中心区细胞大部分死亡,中度缺血时中层和心外膜的细胞可以存活较长的时间,冠脉阻断6小时后,受支配的细胞大部分已死亡。
心脏搭桥手术是指当一条或多条冠状动脉由于动脉硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,利用导管使血液不流经狭窄部分的手术。手术中使用的导管是患者自身的血管,一般是选取大腿或小腿的大隐静脉。有时也使用乳内动脉或上腹部的动脉、腕部的动脉等。
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已经到底了