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腰椎间盘突出骨癌
2020年07月01日
平时大家都可能因为缺乏运动而出现腰椎间盘这个问题,产生腰椎的疼痛。但如果大家发现自己的腰椎出现了异常的突起,同时伴随着十分剧烈的疼痛,这就需要引起相当的重视了,因为这很可能是由于脊柱肿瘤导致的。这一种病的具体发病的原因还不是特别的明确,但是对人体的影响却是相当的重大的。
一、病因
脊柱肿瘤的病因:脊柱肿瘤与骨肿瘤一样其发病原因迄今不明,致病因素较为复杂,目前有以下5种学说:
(1)柱肿瘤的病毒学说动物实验证实在病毒可诱发骨肉瘤。
(2)脊柱肿瘤的慢性刺激学说某些物理因素比如射线、放射性同位素以及某些化学因素比如甲基胆葱等可诱发骨肉瘤。
(3)脊柱肿瘤的胚胎组织异位残存学说胚胎残存脊索组织及软骨组织,可导致脊索瘤及软骨肉瘤。
(4)脊柱肿瘤的恶变学说。
(5)脊柱肿瘤的基因遗传学说正常细胞基因发生改变产生肿瘤,瘤细胞继续增殖,且将其生物特性遗传。临床所见遗传性多发性外生骨疣就具有遗传性等。
二、临床表现
脊柱肿瘤主要表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等。
1.疼痛
是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%~95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状,有时是唯一症状。主要包括肿瘤所致疼痛及机械性疼痛。一般夜间疼痛较明显,白天因活动可减轻。
2.局部肿块
因脊柱骨肿瘤多发生在椎体,而椎体的位置较深,难以在体表发现,故以肿块为首发表现的患者并不常见,主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。脊柱恶性肿瘤的肿块增长较快,对周围组织常形成压迫等,故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在,以及转移肿瘤一般恶性程度较高,生长比较迅速,易于诱发脊柱疼痛和神经症状等,常在形成较大肿块前即已被发现。
3.脊柱畸形
脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见,其主要机制包括:肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形,其侧弯顶点多为病灶所在部位。
4.神经功能障碍
脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起,也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体,往往从前方压迫锥体束或前角细胞,故常首先表现为运动功能损害,其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异,如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。
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