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第三代头孢菌素的特点
2020年07月01日
头孢菌素是一种常见的药物,用于消炎、治疗感冒等。由于第一代头孢菌素以及第二代头孢菌素,有着性能不稳定,副作用大等缺点。所以,最近研究者根据以上缺点发明了第三代头孢菌素。第三代头孢菌素相对于与前两代要好的多,下面我们就为大家详细的说明一下它的特点吧,
一、第三代头孢菌素:这一代头孢菌素有以下四个特点。
1.对革兰阳性菌效能普遍低于第一代,对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
2.抗菌活性,抗菌谱更广,对第一、二代无效者均有效。
3.耐酶性能强。
4.对肾脏基本无毒。
第三代头孢菌素性能稳定,作用时间长,副作用小,毒性低。
二、第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近),对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
(1)抗菌谱扩大第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同)。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。
(2)耐酶性能强对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株,第三代头孢菌素常可有效。
三、第三代头孢菌素有:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮,共同特点有:1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代,对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2.对β-内酰胺酶高度稳定。3.对肾脏基本无毒性。4.半衰期长,分布广。5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等,对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。头孢噻肟:为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强,但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素。对绿脓杆菌与厌氧菌仅有低度抗菌作用.抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。婴幼儿不能肌内注射。对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用。长期用药可致二重感染,如念珠菌病、伪膜性肠炎等,应予以警惕。头孢曲松:该药品为半合成的第三代头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性,抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。该药品对β内酰胺酶稳定。
临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等。已作为治疗淋病的第一线药物。头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。如新生儿(≤28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液营养液治疗,则禁止使用头孢曲松,因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。头孢他啶:为半合成的第三代头孢菌素。制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠,制成注射剂供用。适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。头孢哌酮:本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,有引湿性。1、对青霉素类药物过敏者慎用,对头孢菌素过敏者禁用。2、用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物。3、肾功能严重减退者慎用。4、可干扰体内维生素K的代谢,造成出血倾向,大剂量用药时尤应注意。5、尚可改变血象,造成肝、肾损害和导致胃肠道反应。
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