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乳腺增生病变是什么
2020年07月01日
乳腺增生是一种非常常见的妇科疾病,乳腺增生会导致女性的乳房部位出现问题,有些还会导致女性难以怀孕甚至是不孕。乳腺增生需要及时治疗,如果不尽快治疗的话还会发生病变。乳腺增生病变会导致乳腺细胞和组织大量病变,甚至还有癌变的风险。那么,乳腺增生病变是什么呢?
一、什么是乳腺增生性病变
在病理学上,乳腺增生性病变统称为导管增生性病变,是一组细胞形态和组织结构各不相同的增生性病变,主要局限于乳腺小叶系统。这些病变大致可以分为3类:
1.增生性病变乳腺囊肿、导管扩张、大汗腺化生或组织型增生。一般地说,乳腺增生性病变患者发生乳腺癌的风险与同年龄未进行手术活检的女性相比,并没有明显增加。
2.普通型导管上皮增生这是一种增生细胞如流水线般排列的良性增生性病变。普通型导管上皮增生患者癌变风险增加1.2~2.0倍,属于轻度风险增加。
3.非典型导管上皮增生[Naisi2]是一种肿瘤性导管内病变,以单细胞增生、细胞均匀分布为特征。非典型导管上皮增生患者癌变风险增加4~5倍,属于中度风险增加,是一种癌前病变。根据显微镜下的形态特征,非典型增生又可以进一步分为轻度、中度和重度非典型增生。
二、乳腺增生的危害
虽然乳腺增生既不是肿瘤,也不是炎症,但也需要引起足够的重视。临床证实,少数经活检诊断的重度非典型增生病例可进展为浸润性乳腺癌,平均时间为8.3年。遗憾的是,目前尚未找到明确的癌变指标,可以辨别哪些非典型增生患者最终会发展为乳腺癌。
三、普通乳腺增生需要治疗吗
普通的乳腺增生本身并不需要治疗,只有非典型增生的病变需要进行手术切除。如果术前通过空芯针穿刺、微创手术或切除活检发现存在非典型增生,尤其是中-重度非典型增生,则需要完整切除可疑病灶,以利于获得充足的标本供病理诊断。术后患者应该密切随访。有乳腺癌或其他恶性肿瘤家族史的高危女性应咨询专科医师,看是否需要服用内分泌药物进行治疗,必要时做基因检测(如BRCA1/2),以利进一步确定乳腺癌预防策略。
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