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​胸口扭到痛是什么原因?
2020年07月01日
胸口扭到出现疼痛是胸口比较常见的一种疾病,而胸口扭到出现疼痛可能是由于胸腔内部出现问题所导致的,或者是胸腔内部出现血管问题以及胸腔胸壁出现异常所导致的,而胸腔内部的肋骨出现疾病也会容易导致出现疼痛的现象,这是由于平时长期的劳累,或者是受到打压所导致的一种症状。
胸口扭到痛是什么原因?
胸壁扭挫伤
胸壁软组织包括胸壁固有肌(肋间内肌、肋间外肌、肋内筋膜、胸横肌)、肋间神经、血管、淋巴等组织。除此之外,在胸壁前后还有作用于肩关节及肩胛骨的肌肉。胸部扭挫伤致胸壁局部筋伤和气血、经络功能紊乱,而出现胸部疼痛。
概念
胸壁软组织包括胸壁固有肌(肋间内肌、肋间外肌、肋内筋膜、胸横肌)、肋间神经、血管、淋巴等组织。除此之外,在胸壁前后还有作用于肩关节及肩胛骨的肌肉。胸部扭挫伤致胸壁局部筋伤和气血、经络功能紊乱,而出现胸部疼痛。
病因病机
(一)胸壁挫伤
多为直接暴力撞击。胸壁里面紧连着胸膜壁层。胸壁挫伤后,局部出现血肿、水肿、渗出等创伤炎症反应,可影响到胸膜壁层发生炎症反应,患者呼吸时引起胸膜摩擦而致局部疼痛。
(二)胸壁扭伤
肋骨有许多大小不等的肌肉附着,由于过度劳损或外伤性牵拉,可造成肌肉撕裂伤。例如胸大肌附着部劳损,肋骨下缘附着之腹壁肌肉劳损等均能引起相应局部的出血、肿胀、胸壁部疼痛、肌肉痉挛。肋骨横突关节和肋椎关节被坚强有力的韧带联系,故在生理的呼吸运动中,肋椎关节活动范围甚小。挤压性或用力过猛的扭伤可发生关节韧带撕裂,甚至肋椎关节错缝,压迫肋间神经引起疼痛。
(三)胸壁努伤
扛抬重物、闭气用力时,可引起胸腔内压突然增高,肺泡及小气泡破裂,而致努伤。
诊断
(一)临床表现
有明显胸部外伤史。有时伤后数小时或1~2天后才出现症状,3~5天疼痛可达到高峰。胸肋部疼痛可牵涉肩背部,活动时加重,以后逐渐减轻。挫伤及肌肉有撕裂伤者,损伤局部明显肿胀、疼痛,严重者可有皮下瘀斑;肋椎关节错缝者有放射性肋间神经痛,吸气时加重神经压迫,则疼痛加重;努伤者有胸闷气滞,隐隐窜痛,范围广而深在,胸部无明确压痛点。轻者呼吸、咳嗽时痛,重者往往痰中带血或咯血。
(二)检查
X线摄片一般无异常发现。
鉴别诊断
严重损伤者应注意鉴别有无骨折、气胸、血胸等并发症出现,X线摄片对诊断或排除并发症具有重要意义。
中医辨证论治
(一)手法治疗
患者正坐方凳上,助手蹲在患者前方,用双手分别按住患者两胯腋部。医者站在患者身后,双前臂由患者两腋下穿过,双手按在其胸前,并用一手持清洁毛巾准备堵患者口鼻。将患者轻轻摇晃6或7次,用提法将患者提起,令患者深吸气,并用毛巾捂其口鼻,向健侧旋转,然后使患者向患侧屈旋,一手按在所伤之肋骨由后向前戳按。
(二)药物疗法
1、内服药
应用非甾体消炎镇痛药如双氯芬酸(扶他林)等。中药早期治宜以祛瘀、活血、理气为主,可用复元活血汤加减。如受伤时间较久,则治宜以舒筋、活络、止痛为主,可用伸筋片,大、小活络丸等。
2、外用药
治宜以祛瘀、消肿、止痛为主,可用红药气雾剂等外擦。
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