在换季的时候,很多小孩子总是产生感冒,还会咳嗽。咳嗽令很多人心烦,让家长们很焦虑,不知道如何保护好自己的孩子。引起咳嗽的原因很多,儿童咳嗽需要根据不同的原因,进行致病的诊治,如果疾病不严重可以注意生活习惯,注意保暖。那么,儿童夜间咳嗽最有效最快速的方法是什么呢?
一、检查
考虑肺炎、支气管炎等呼吸道感染性疾病的儿童需完善痰培养、肺炎支原体抗体、呼吸道病毒抗原等病原学检查及胸片。疑诊哮喘则需完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮测定等相关检查。对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行纤维支气管镜检查。总之,需根据病情特点针对性的行相关检查。
二、治疗
需明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,可进行经验性对症治疗以期达到有效控制,如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估。常用药物如下:
1.祛痰药物
儿童咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。
2.抗组胺药物
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
3.抗菌药物
明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。
4.平喘抗炎药物
包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2~4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
5.消化系统药物
考虑胃食管反流则主张使用H受体拮抗剂(如西咪替丁)和促胃动力药(如多潘立酮)等。
6.镇咳药物
慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用较强镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关。
一、检查
考虑肺炎、支气管炎等呼吸道感染性疾病的儿童需完善痰培养、肺炎支原体抗体、呼吸道病毒抗原等病原学检查及胸片。疑诊哮喘则需完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮测定等相关检查。对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行纤维支气管镜检查。总之,需根据病情特点针对性的行相关检查。
二、治疗
需明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,可进行经验性对症治疗以期达到有效控制,如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估。常用药物如下:
1.祛痰药物
儿童咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。
2.抗组胺药物
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
3.抗菌药物
明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。
4.平喘抗炎药物
包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2~4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
5.消化系统药物
考虑胃食管反流则主张使用H受体拮抗剂(如西咪替丁)和促胃动力药(如多潘立酮)等。
6.镇咳药物
慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用较强镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关。