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药流后残留多少要清宫
2020年07月01日
药物流产以后,如果发生残留,这在药流当中也是比较常见的,当出现残留的时候,一般会采取两种方法来进行治疗,首先要进行B超方面的检查,要看残留的多少,如果残留比较多,残留的物质比较大,这时候需要进行刮宫手术,如果残留相对比较少,可以通过用药来进行治疗,我们来了解一下这方面的内容。
药流后残留多少要清宫
药物流产后一般10天就可检查(B超)是否还有宫内残留,通常如果残留很少,医生会建议保守治疗,开些药使其脱离,但如果残留较多就必须清宫了。
药流后残留要及时清宫,因为容易引起持续阴道流血和感染,残留组织较大,而且因为距离药流时间较长,残留物有可能会已经机化,吃药不会容易排出来。
药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要四天,空腹,前三天早晚各一次一片,第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉,第四天服药后疼痛较剧烈,也有个别人反应不明显。
药物流产的过程
1.用药前严格筛选
用药前医生会询问病史,进行全身体检和妇科检查,做实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时会做B超检查。
2.用药前详细介绍
医生在用药之前,一定要向女性及其家人仔细说明药物使用方法、疗效以及可能出现的危险情况,在征得孕妇及其家人同意之后才可以用药。
3.药流常用剂量
米非司酮片用量为150~200毫克,可以顿服或分次在3天内服完。第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。使用后孕妇要在医院中观察6小时。
4.流产过程中的监护
孕妇服药后要住院观察,观察的内容既包括孕妇的血压、脉搏,还包括大小便。孕妇的大小便都必须要保留在干净的便盆之中,经过专业人员的检查与记录,记录内容包括是否有胎囊排除,排出的具体时间,以及出血量等。
5.家庭监护
在服药后,病人还需要在医院再观察6个钟头左右,如果在此期间胎囊没有排出、且下身出血量也不多的情况下,就可以先回家,并根据医嘱及时进行回诊。需要注意的是如果孕妇胎囊在家时排出,仍需胎囊带到医院进行检查。
另外,虽然药流不需要手术,但是女性仍需要在家休息两周左右,而且需要随时观察阴道出血情况,一旦发现出血量过多或者出现其他症状,需要马上到医院就诊。
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王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
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[回答] 临床上药物流产最大的副作用就是有可能流产不全,出血时间长或者感染。如果阴道淋漓不断出血持续半个月以上,并且B超复查宫腔残留组织比较多,就需要考虑刮宫手术治疗。不然时间长容易导致贫血,免疫力低下会引起子宫内膜炎和盆腔炎,影响以后正常的生活或者下一次备孕。至于清宫可以选择普通的和无痛的,需要注意的是刮宫手术治疗后适当休息,不能劳累,服用抗生素预防感染,一个月以内不能同房,盆浴与坐浴。
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