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心脏高电压是什么意思?
2020年07月01日
心脏高电压其实是心电图的一种医学术语,一般那情况下是指心脏的左心房和右心房的电压比较高的现象,引起心脏高电压的原因主要是心肌肥厚或者是心室肥大造成的,不过出现心脏高电压最好是及时去医院治疗,在医生的指导下做相关的检查和进一步确诊疾病,不要胡乱服用药物。
肥厚性心肌疾病是指心脏肌肉的异常增厚。增厚的部位一般为左心室,也就是心脏为全身供血的主要腔室。对这种类型的心肌病来说,其发病年龄可以来自于所有的年龄段。
肥厚性心肌病分为梗阻性和非梗阻性两种类型。对于梗阻性的心肌病,心脏间隔(将心脏分为左右两个部分的隔膜)会增厚而且侵入左心室。形成的肿块会阻碍左心室将血液泵往全身。这样会导致患者出现胸痛、眩晕、气短和昏倒等症状。
梗阻性的肥厚型心肌病还会影响心脏的二尖瓣,这样会导致血液在此瓣膜处的反向渗漏。
对于非梗阻性的肥厚型心肌病,异常增厚的心脏肌肉并不会阻碍心室将血液输送到全身各处。在这种情况下,有可能整个心室增厚(又称为“对称性心室发育障碍”),也可能进心脏底部增厚(又称为“心尖肥厚型心肌病”)。而右心室也可能会受到一定影响。
在所有两种类型的肥厚性心肌病中,左心室心脏肌肉的异常增厚都会导致其内腔的缩小,这样左心室的容血量就会降低。而且增厚的肌肉还有可能硬化。所导致的直接结果就是心室更加难以放松,进一步影响容血量。心室内腔体积的减小会引起心脏和肺部血管的压力增加。这样受损害的心脏肌肉细胞也会发生变化,进而会干扰心脏的电信号,继而发生心律不齐。
一部分的肥厚性心肌病患者没有任何症状,所以这种疾病并不会影响他们的生活。对于另一部分患者而言,却可能会表现出十分严重的症状,甚至有可能出现可怕的并发症(比如心律不齐)。由于危险的心律不齐,一部分患者甚至可能出现心脏骤停的情况。
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[回答] 左心室高电压实际上是心电图方面的诊断表现,主要表现是在心电图上男性V5导联的R波+V1导联S波电压大于4.0mV,女性V5导联R波+V1导联S波电压大于3.5mV,属于左心室高电压的范畴。高血压以及可引起左心室肥厚的疾病,可出现左心室高电压的心电图表现,但是左心室高电压不能完全与左心室肥大相提并论。左心室肥大可以表现为左心室面的高电压,但是左心室面的高电压不能完全诊断左心室肥大。根据这种情况,可以做一下心脏彩超,完善心脏的结构性诊断,明确左心室高电压的病因。
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 左室高电压实际上是一个心电图方面的诊断,它是指左心室QRS波群的电压超过了正常。虽说左心室高电压多见于左室的扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但是在临床上受到许多因素的影响,比如胸壁肥厚、电极位置等都有关系,而且也不能排除是正常心电生理的表现,也不能排除长期过度的烟酒的作用,使心肌细胞电生理和血流动力学方面发生的一种改变。 所以单凭左室高电压诊断左室肥厚,是不全面的。诊断左室肥厚除了心电图的左室高电压,还要结合病史、阳性体征、胸部X线、心脏彩超等辅助检查来综合评估,单纯的左室高电压并不能说明什么问题,如果没有其他方面问题是不需要太在意的。
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已经到底了