华宇健康
胆囊息肉腰酸胀吗
2020年07月01日
胆囊息肉这种疾病都是偶尔被发现的,主要是早期的病症表现不是很明显。根据胆囊的位置,在身体出现一些不适症状的时候,有些人就会担心自己患上了胆囊息肉,同时有些对胆囊息肉的病症表现没有很好的认识。那么,胆囊息肉腰酸胀吗?下面咱们就来详细看看吧。
大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。
治疗
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术方式选择
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
相关推荐
胆囊息肉腰酸有哪些症状?
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 一般情况下,凡是出现一些脸色暗淡的,皮肤发黑的人都会有着不同程度的胆囊息肉。主要是因为当人造花又打了
便秘腰酸胀怎么回事
徐秀云 副主任医师 池州市人民医院
三甲
[回答] 便秘的典型性临床医学是大便干硬,或是伴随大便困难,大便费劲,排便不尽感。中医学觉得一般前面一种以论证
便秘腰酸胀怎么回事
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 便秘的典型性临床医学是大便干硬,或是伴随大便困难,大便费劲,排便不尽感。中医学觉得一般前面一种以论证
孕晚期腰酸胀怎么回事?
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 女性怀孕到了晚期的时候,是比较危险的阶段,这时候会有很多注意事项,这时候的孕妇一定要多休息,但是又不
后腰酸胀女性
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 无论是男性还是女性的腰腹部位都是极其容易受到劳损变得疼痛,而女性由于腰腹部位是极容易受寒的地方,因此
胸胀腰酸是怀孕吗
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 对于备孕的女性来说,最为关心的事情就是怀孕,怀孕后的女性身体会出现一些妊娠反应的,比如恶心和呕吐以及
怀孕初期腰酸胀正常吗
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 怀孕初期孕妈妈是比较辛苦的,这个阶段会出现一系列症状,如呕吐、疲劳乏力、嗜睡等。若出现了腰酸腹胀的症
女性后腰酸胀尿频
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 女士右边腰部酸疼可能是肾结石造成的病症,右肾出現结石的初期能够无一切病症,能够主要表现为右边腰部酸疼
女性后腰酸胀尿频
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 女士右边腰部酸疼可能是肾结石造成的病症,右肾出現结石的初期能够无一切病症,能够主要表现为右边腰部酸疼
左后腰酸胀是什么原因
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 女性腰左侧疼的感觉,想必很多人都经历过,隐隐的疼痛确实让人很难受。那么女人腰左侧疼痛是病吗?女性腰左
已经到底了