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胃息肉胃癌内窥镜如何判断
2020年07月01日
胃息肉简单点说就是生长在胃里的息肉,一般而言,绝大多数息肉都是良性的,只有少数的情况为恶性。如果对胃息肉的情况不是很了解的话,有些患者会担心是患上了胃癌,正确的进行区分判断就很重要了,关键是通过正确的方法确定自己的情况。那么,胃息肉胃癌内窥镜如何判断?
胃癌病理:目前让分为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌是指癌组织限于粘膜层或者粘膜下层,不论面积大小或者有没有淋巴转移;进展期的胃癌是指癌组织已经超过粘膜下层,而且不论面积大小或者有没有淋巴转移。胃癌95%为腺癌,
胃癌的表现:早期胃癌无症状,后续随着发展,慢慢会出现上腹不舒服,食欲欠佳,疼痛,销售乏力,恶心呕吐,呕血,黑边,常有便秘和贫血;体征,腹部包块,贫血,上腹部压痛,浅表理解巴结肿大,恶病质,幽门梗阻,腹腔积液等等。
胃癌检查:内径是重要的检查手段,以及诊断的手段,可以直接观察胃粘膜的变化,并且取得活检;影像学的X线检查,钡餐检查可观察肿瘤大小,形态盒病变‘;CT、MRI可以清楚的显示淋巴结盒腹腔脏器的受侵盒转移情况,对早期诊断没有价值。
B超,主要是判断转移的情况和相邻器官脏器的关系,主要晚期,对早期诊断没有价值。
胃癌和其他胃部疾病的鉴别盒诊断:胃溃疡,年轻人的胃癌经常被误诊胃溃疡或者慢性胃炎,胃溃疡X线表现龛影常突出于腔外。直径在2cm以内,而进展期胃溃疡型胃癌龛影比较大,且位于腔内,常伴有指压征、胃粘膜破坏、胃壁僵硬、胃腔扩张性差等等,一般可以鉴别,但有疑问要通过胃镜活检来鉴别。
胃息肉可发生在任何年龄段的人群,胃镜活检就可以确诊。
胃平滑肌瘤也是50多岁常见,肿瘤多为单发,直径2~4cm,呈圆形或者椭圆形,胃镜检查就可以。
胃原发性淋巴瘤,多发于胃窦、幽门前区以及胃小弯。
胃平滑肌瘤多见于中老年人,多发于胃底、胃体,瘤体大小10cm以上,也可以胃镜检查,可以和胃癌区别。
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