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胃肠息肉手术治疗效果
2020年07月01日
胃肠息肉在出现之后,一般主要是采用手术的方法进行治疗,而具体手术的类型有很多,需要结合患者的病情确定。手术对于很多患者而言,手术不仅成本高,而且还存在一定的风险,如果要使用手术治疗的话,效果自然是最关心的。那么,胃肠息肉手术治疗效果怎么样?下面咱们就来看看吧。
1.内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。
(1)高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。
(2)微波灼除法利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理从而使组织凝固气化进行息肉灼除,同时具有止血作用,适用于直径小于2厘米的无蒂息肉,对较小息肉可一次性灼除,较大者则需多次治疗。
(3)激光法将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。
(4)尼龙丝及橡皮圈结扎法通过结扎息肉根部,使其缺血坏死,达到治疗目的。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
(5)氩离子凝固术氩气可通过离子化传导由钨电极产生的高频电能,使组织发生凝固效应,近年来应用于内镜治疗收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂、直径小于1.5厘米的息肉。
(6)冷冻法将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落。
(7)射频法射频为一种200~750kHz的电磁波,进入病变组织后,局部产热使其水分蒸发、干燥而组织坏死达到治疗目的。
(8)酒精注射法内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射,一般只用于广基息肉的治疗。
2.抗Hp治疗
近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关,Hp阳性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后,其中约40%患者息肉完全消退。
3.手术治疗
手术适应证为:
(1)大于2厘米的无蒂或广基型息肉。
(2)息肉进行性增大者。
(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。
预后
胃息肉一般多为良性,无症状者不需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉,因为一般不会发生恶性病变,经内科对症处理之后效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。
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