腰椎结核的检查方法有很多,CT对这种疾病可以作出诊断,而且CT检查更为精细,比较小的椎旁脓肿,通过CT检查就都能清楚的反映出来。这种疾病的辅助检查虽然很重要,但也要结合临床的症状和体征,很多疾病的症状和腰结核的症状比较相似,因此在诊断的时候要注意鉴别,把它们区分开来。
根据症状、体征与影像学表现,典型病例诊断不难,但必须与下列疾病作鉴别。
1.强直性脊柱炎
本病均有骶髂关节炎症,没有全身中毒症状,X线检查看不到骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。
2.化脓性脊柱炎
发病急,有高热及明显疼痛,进展很快,早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快,其特征性X线表现可作鉴别。
3.腰椎间盘突出
无全身症状,有下肢神经根受压症状,血沉不快。X线片上无骨质破坏,CT检查可发现突出的髓核。
4.脊柱肿瘤
多见于老人,疼痛逐日加重,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。
5.退行性脊椎骨关节病
为老年性疾病,普遍性椎间隙变窄,邻近椎体上、下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。
根据症状、体征与影像学表现,典型病例诊断不难,但必须与下列疾病作鉴别。
1.强直性脊柱炎
本病均有骶髂关节炎症,没有全身中毒症状,X线检查看不到骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。
2.化脓性脊柱炎
发病急,有高热及明显疼痛,进展很快,早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快,其特征性X线表现可作鉴别。
3.腰椎间盘突出
无全身症状,有下肢神经根受压症状,血沉不快。X线片上无骨质破坏,CT检查可发现突出的髓核。
4.脊柱肿瘤
多见于老人,疼痛逐日加重,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。
5.退行性脊椎骨关节病
为老年性疾病,普遍性椎间隙变窄,邻近椎体上、下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。