华宇健康
体检胆囊息肉
2020年07月01日
胆囊息肉的病症表现不是很明显,很多患者发现胆囊息肉都是在体检的时候偶尔查出来的。无论是哪种方式诊断的胆囊息肉,出现这种疾病就要及时的进行治疗,具体方法需要结合患者的病情制定,少数患者的胆囊息肉为恶性,后果非常严重。下面来看看胆囊息肉的主要治疗方法。
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术方式选择
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
相关推荐
体检发现胆囊息肉怎么办?
古维立 主任医师 广州市第一人民医院
三甲
[回答] 在肝胆外科里,胆囊息肉是一个比较常见的疾病。很多人在体检发现胆囊息肉后,非常担心息肉是不是良性的,息肉严重程度,要不要手术等。那么胆囊息肉为什么多数在B超检查时才发现?胆囊息肉严重吗?关于这些问题,我们来听听广州市第一人民医院肝胆外科主任医师古维立的意见。
体检怎么体检
许淑芳 副主任医师 武汉市中心医院
三甲
[回答] 一般情况下我们应该做简单全面的体检检查,患者到医院体检科进行体检。首先查患者的血压脉搏,呼吸体温情况,然后检查患者的视力,身高,体重,然后再对患者进行全身体检检查,包括检查眼部,鼻部,耳部,口腔,检查脊柱,检查四肢,听诊心音,听心率,听双肺呼吸音,听双肺有无干湿啰音,检查腹部有无压痛,反跳痛,检查四肢活动情况,查肌力,肌张力有无病理症等。 还要对患者进行抽血检查,建议患者空腹,可差血常规,肝肾功能,电解质,血糖,血脂,血清蛋白检查。还可以查甲状腺功能,腺激素全套,微量元素检查,肿瘤全套等。必要时对患者行心电图,全胸片,腹部平片,腹部彩超,泌尿道彩超,女性患者行妇科彩超检查,对于女性患者还要做附件检查。另外必要的情况下,还需根据患者病情考虑是否要行头颅ct,心脏彩超等相关检查。
胆囊息肉04cm
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 在生活中有很多患者治疗,胆囊炎疾病的时候会做b超然后b超显示胆囊息肉4厘米,大家都会觉得有了胆囊息肉
胆囊息肉胰腺炎
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 胆囊息肉和胰腺炎是很常见的两种疾病,不过有些人是两种疾病同时患上的。胆囊息肉多数患者的病情不是很明显
胆囊息肉5mm
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 胆囊息肉是当前的常见病,给人的身体造成的影响性很大,一般胆囊息肉会导致患者的胆囊出现病变,所以在病情
胆囊息肉怎么治
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 胆囊息肉是良性病变,一般的胆囊息肉多为胆固醇性的息肉,多不需要特殊处理。如果胆囊息肉的大小大于1cm,建议行手术治疗。如果胆囊息肉大于1cm,有一定的癌变的风险,所以如果胆囊息肉的大小大于1cm,建议手术治疗。如果胆囊息肉比较小,可以定期复查彩超,观察胆囊息肉的大小,不需要特殊的处理,等胆囊息肉增大以后可以再行手术治疗。所以,如果患有胆囊息肉的病人,不需要过于担心,可以根据胆囊息肉大小做出了下一步的治疗计划,胆囊息肉比较小,可以暂时的观察。
胆囊息肉手淫
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在生活中有很多男生都有点不好的习惯,当它们进入青春期后,对性的需求比较高,然后又没有相对的女性能够满
中医胆囊息肉
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 中医其实治疗胆囊息肉的效果也是相当不错,只是这种治疗方法只针对一些病情比较轻微的患者之中,而病情已经
脂肪肝胆囊息肉
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 脂肪肝和胆囊息肉是比较常见的两种疾病,有些患者会同时患病。无论是脂肪肝还是胆囊息肉,所产生的危害性都
胆囊息肉吃药
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 胆囊息肉的患者在发病后,很多人第一时间会找到用药,但是药物方面本身存在对身体有伤害的现象,是药三分毒
已经到底了