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骨髓里面长瘤怎么治?
2020年07月01日
在生活中人们都比较喜欢吃骨头,而在一些骨头当中,里面是有脊髓的,味道非常香。其实人类的脊柱当中也是有脊髓的,它的作用十分强大,一旦出现问题,恐怕不仅是患病这么简单,还可能因此而失去宝贵的生命。在生活中,脊髓也可能出现肿瘤,那么骨髓里面长瘤怎么治?
多发性骨髓瘤的症状有哪些?
多发性骨髓瘤最常出现的症状有四种:骨病、贫血、高钙血症和肾病。
大约2/3的患者会最先出现骨痛;另一个就是贫血,患者感到乏力,生化检查也显示血细胞减少;还有的表现为肾功能损伤和高钙血症、反复感染。肾功能损伤的患者主要会出现下肢水肿、眼睑浮肿,尿检也显示肾功能受损;高钙血症通常会表现为乏力、呕吐甚至心律失常等;有的患者还反复感冒、发烧。
多发性骨髓瘤哪些类型?什么情况下要治疗?
多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统的恶性肿瘤,一经诊断都需要治疗。但由于这种骨髓瘤的类型众多,有些比较特殊的类型需要专门说明。多发性骨髓瘤有一个非常古老而又经常使用的分期方法——Durie和Salmon分期,简称DS分期。DS分期根据贫血的程度、高钙血症的严重程度、血清和尿M蛋白水平以及骨损伤的情况,将患者分为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期。
除此之外,国际骨髓瘤工作组把多发性骨髓瘤又分为冒烟型(无症状)和活动型(有症状)。这里说的无症状指没有相关器官或者组织受损,或者患者没什么表现;有症状就是患者已经出现了血钙升高、肾病、贫血或骨破坏等症状。
一般来说,DS分期中的Ⅰ期或冒烟型,数月甚至数年才会发生进展,暂时不必治疗,但转化为活动型的多发性骨髓瘤的风险终身存在,因此应持续观察。活动型是需要尽快治疗的。
是否可以认为有症状就要治疗,没症状就不需要治疗呢?
很多病人往往是有症状之后才会去检查,经过详细的检查和评估之后才会诊断为多发性骨髓瘤,所以多数患者都是有症状的。
不能以有没有症状来断定是否需要治疗,2014年对多发性骨髓瘤的分期进行了修订,冒烟型中危险程度比较高的骨髓瘤也可能没有症状,但和活动型一样,也是需要治疗的。
什么情况下需要化疗?是不是所有患者都可以做?能达到什么效果?
多发性骨髓瘤的治疗方式主要包括四种:化疗(包括干细胞移植)、放疗、手术和生物治疗。
其中,手术和放疗主要是针对局部症状的,生物治疗还有待临床研究。因为多发性骨髓瘤的症状往往遍布全身,因此,其主要治疗方式还是包括干细胞治疗在内的化疗。
目前,多发性骨髓瘤尚无法治愈,化疗就是缓解症状,尽可能延长患者的寿命,提高生活质量。
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