尾巴骨一般是脊椎的末端,这个部位经常活动,如果稍不注意就会有骨折或增生的产生。尾巴骨位置如果产生了结节的话,会造成很多不必要的麻烦,比如,尾椎会很疼痛,不能完成各种动作,甚至不能坐立、平躺。这种情况需要去医院进行检查拍片。那么,尾巴骨长疙瘩应该怎样处理呢?
【病因病机】
(一)外伤
外伤是造成尾骨疼痛的常见病因,如尾骨骨折、脱位或挫伤后往往遗留有尾骨疼痛症。也有无明显外伤史者,常见于长期从事坐位工作者,压迫尾骨过久,造成尾部韧带劳损或关节退行性改变,炎症水肿压迫尾骨附近的神经,导致疼痛。侧卧时疼痛可缓解。
(二)解剖因素
尾骨疼痛可与解剖结构上的改变有关。尾椎骨呈锐角向前弯曲时,常被干硬的粪块冲撞,反复牵拉周围韧带、肌肉而发生疼痛;亦可能为精神因素所致。
【诊断】
(一)临床表现
尾骨疼痛常局限于脊椎尾部,特点是长时间取坐位,或从坐位起立时,或挤压尾骨尖端时疼痛加重,以坐位时明显,偶有下腰骶及沿坐骨神经分布区疼痛。严重者大便时疼痛,便秘时尤为明显,卧床休息时可缓解。为减轻疼痛,患者喜用枕头或海绵当坐垫。
(二)检查
按压骶尾骨连接处有明显压痛,肛门指诊是必不可少的检查手段。检查时,患者取左侧卧位,尽量将髋、膝关节屈曲。检查者用右手示指轻轻插入患者肛管内,抵住尾骨,拇指置于尾骨外后方。拇、示两指将尾骨捏住,前后移动尾骨,检查尾骨活动度是否增大,仅有尾骨活动而不疼痛,说明无病变;活动时疼痛,说明有尾骨痛。然后用示指触摸尾骨及其周围软组织,看是否有异常改变及触痛(图10-48)。
(三)X线检查
X线检查观察尾骨是否有骨折、脱位或其他
尾骨骨病,如尾骨肿瘤、结核等。
【病因病机】
(一)外伤
外伤是造成尾骨疼痛的常见病因,如尾骨骨折、脱位或挫伤后往往遗留有尾骨疼痛症。也有无明显外伤史者,常见于长期从事坐位工作者,压迫尾骨过久,造成尾部韧带劳损或关节退行性改变,炎症水肿压迫尾骨附近的神经,导致疼痛。侧卧时疼痛可缓解。
(二)解剖因素
尾骨疼痛可与解剖结构上的改变有关。尾椎骨呈锐角向前弯曲时,常被干硬的粪块冲撞,反复牵拉周围韧带、肌肉而发生疼痛;亦可能为精神因素所致。
【诊断】
(一)临床表现
尾骨疼痛常局限于脊椎尾部,特点是长时间取坐位,或从坐位起立时,或挤压尾骨尖端时疼痛加重,以坐位时明显,偶有下腰骶及沿坐骨神经分布区疼痛。严重者大便时疼痛,便秘时尤为明显,卧床休息时可缓解。为减轻疼痛,患者喜用枕头或海绵当坐垫。
(二)检查
按压骶尾骨连接处有明显压痛,肛门指诊是必不可少的检查手段。检查时,患者取左侧卧位,尽量将髋、膝关节屈曲。检查者用右手示指轻轻插入患者肛管内,抵住尾骨,拇指置于尾骨外后方。拇、示两指将尾骨捏住,前后移动尾骨,检查尾骨活动度是否增大,仅有尾骨活动而不疼痛,说明无病变;活动时疼痛,说明有尾骨痛。然后用示指触摸尾骨及其周围软组织,看是否有异常改变及触痛(图10-48)。
(三)X线检查
X线检查观察尾骨是否有骨折、脱位或其他
尾骨骨病,如尾骨肿瘤、结核等。