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头昏挂什么科
2020年07月01日
头昏是许多疾病的共同表现,小到感冒,达到各种威胁到生命的病症,因此,单单根据头昏要来辨别身体的问题部位非常的困难,同时也给患者和医生根据头昏来选择正确的科室带来麻烦。特别是普通患者头昏时根本不知道自己该去哪一个科室检查,其实不要说患者,就是医生也会感到困惑。但是在医学上还是区分了四种小差别的头晕以及它们可以检查的科室。
第一类头晕是眩晕(Vertigo),表现为自身和外界环境的旋转感觉。患者感到天旋地转或物体摇晃,不敢睁眼,觉得闭眼比较舒服,常伴恶心、呕吐,也可能有出汗、心慌,甚至还会拉肚子。这属于三维空间的视空间障碍,最常见于外周前庭疾病,如良性阵发性位置性眩晕(也就是常说的耳石症)、前庭神经炎、梅尼埃病。这种眩晕虽然表现的严重,但大多数是良性的,并且有些是自愈性的。以上这些疾病多见于耳科疾病,可考虑耳鼻喉科就诊。
第二类头晕是失衡(Disequilibrium),是一种动作不协调,无法保持平衡的感觉。患者站立行走不稳,摇晃,感觉有“踩棉花感”或“坐船感”。这是平衡障碍,多由神经系统疾病引起,可见于深感觉障碍、周围神经疾病、共济失调、神经变性性疾病等。这种情况需要重视,很有可能是严重的疾病,一定要尽早到神经内科详细的检查。
第三类头晕是晕厥前(Presyncope)表现,是晕厥或即将晕厥的感觉。患者会感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉,有时候出现短暂的意识丧失而摔倒,也就是老百姓常说的“昏倒”或“虚脱”,可伴有出冷汗、心悸。这种最常见于反射性晕厥,也可能见于低血压、心律失常、低血糖、贫血等。推荐优先心血管内科就诊。
第四类头晕是头昏或非特异性头晕(Light-headednessorNon-specificdizziness),这是一种比较含糊、难以准确描述的头昏或头晕的感觉。这种现象最多见。患者常常表现为头部昏沉感,不清醒感,易疲乏,犯困等等。这最常见于精神因素,如焦虑抑郁状态,另外如急性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物副作用的也可能引起。这种情况可以在神经内科及心理科寻求帮助。
虽然有了简单的分类指导,但是很多患者不太了解或感觉分类不清楚,仍然奔波于多个科室就诊。引起头晕的疾病可能涵盖了神经内科、心血管内科、耳鼻喉科、心理科、骨科、内分泌科等等。不要说患者,即使是临床医生,也常常被头晕所困扰。
由于头晕疾病的特殊性,随着头晕研究的深入和各个专业的整合,国外率先兴起了头晕门诊。现在,国内大型的三级医院逐步开始设立头晕门诊。头晕的患者到了医院,直接挂头晕门诊就可以了,因为头晕门诊的医生都是经过头晕专业领域的专门训练,综合了以上多个医学专业的头晕知识,能更准确的诊治头晕疾病。如果就诊的医院没有头晕门诊,建议先到神经内科就诊,因为头晕最严重的疾病往往是神经系统疾病,这样可保证安全第一。
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