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骨巨细胞瘤的好发部位
2020年07月01日
骨巨细胞瘤是一种破坏性极大得原发性肿瘤,虽然它的良性转移率比较的小,但是它对于骨质得伤害很大。它主要存在于人的骨质成熟得部位,而且多发病于女性身上。之所以说它的破坏性大是因为它会溶解我们溶蚀,只有很少的破坏部位可以通过自身自愈,其它的需要手术刮除,但是不幸的是它的复发率也很高,是一种很难根治得疾病。
一骨巨细胞瘤得发病部位及人群
经统计,骨巨细胞瘤的发病率约占全部原发骨肿瘤的16%。肿瘤通常发生在骨已发育成熟的病人中,好发年龄为20~40岁,极少病人在骨骺未闭合前发病。女性发病率略高于男性,约占56.14%。在年龄低于20岁年龄组中,女性发病率明显高于男性,可占到72%。骨巨细胞瘤在成人中主要累及骨端,而如果发生在骨骺闭合前的儿童中,则主要累及干骺端。
二临床症状
(一)多发于四肢长骨,其中尤以股骨远端,胫骨近端,桡骨远端及股骨近端为多见。
(二)肿瘤生长速度较快,比一般良性肿瘤快,又比恶性肿瘤慢。
(三)主要症状是局部疼痛及压痛。肿瘤发展,局部肿胀变形,温度略有增高。因骨质膨胀扩张,触之有捏乒乓球样感觉。
(四)肿瘤穿破骨组织波及软组织时形成较大的肿块,皮肤紧张光亮,颜色暗红;静脉充盈;瘤体质地硬韧,但在软化波动处,可形成溃疡。
(五)大量骨质破坏、容易形成病理性骨折。
(六)主症:①局部疼痛:最初多是局部麻木,酸胀或间歇性隐痛,劳累后加重,休息则缓解,随病变发展疼痛加剧,且由间歇性发展为持续性,夜间尤甚,这与气滞血瘀密切相关。②肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现,可触及骨骼膨胀变形。局部皮肤潮红,血管显露丰富,生长迅速的有囊性感或搏动,中医辨证为热毒蕴结。③功能障碍:骨巨细胞瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能障碍,可伴有相应部位肌肉萎缩。这与筋脉失养相关。
三治疗手段
以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效,对发生于手术困难部位如脊椎者,可采用放疗,但放疗后易肉瘤变,应高度重视。
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