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腰椎崩裂不会自愈吗
2020年07月01日
腰椎崩裂患者最明显的症状就是腰部酸痛,一般情况下程度比较平,但在劳累或是外力作用下就会加剧。腰椎崩裂多是由于先天性发育不良和后天劳损或是外力损伤引起的,一般多见于腰椎四或是五,因为这个部位结构比较脆弱,一旦有损伤就容易出现崩裂,那么腰椎崩裂会不会自愈呢?
病因
腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究,发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因。
临床表现
1.症状
早期腰椎峡部崩裂者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,常在劳累以后加剧。适当休息或服止痛药以后多有好转。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。
2.体征
通常体征不多,单纯峡部崩裂而无滑脱者可无任何异常发现。体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。腰部活动可无限制或略受限。骶尾部及臀部其他检查多无异常客观体征。
伴有腰椎滑脱者可出现腰向前凸、臀向后凸、腹部下垂及腰部变短的特殊外观,此时病椎的棘突后突,而其上方的棘突移向前方,两者不在一个平面上。局部可有凹陷感,骶骨后突增加。腰骶棘突间压痛,背伸肌多呈紧张状态。腰部活动均有不同程度受限,下肢运动、感觉功能及腱反射多无异常。
检查
1.X线片表现
本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查。凡疑诊本病者均应常规拍摄正位、侧位及左、右斜位片。
2.CT、MRI检查
可以明确脊髓或神经根受压情况,协助鉴别诊断。在必须与其他疾病鉴别诊断或合并有神经症状者。
诊断
主要依靠临床表现与X线检查。此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征,例如腰椎间盘突出,背肌或韧带的扭伤与劳损等。
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