腰椎不稳是很常见的现象,主要是由于腰椎承载负荷超出了范围,表现出异常反应,严重会出现腰痛等症状。所以平常为了更好的保护好腰椎,减少负荷工作,适当活动,以免造成腰部负担,出现更加严重的腰部问题,影响生活和工作,那么面对腰椎不稳我们该怎么办呢?
病因
1.退变因素
腰椎退变的过程中受到慢性损害的结构有小关节面、关节囊、终板及椎间盘。小关节可出现软骨纤维化变薄,软骨下骨可出现骨折及游离体,骨膜经过急性炎症反应期后变得肥厚,关节囊也因炎症反应而增生纤维化。反复的微小损伤累积使椎间盘难以维持稳定。由于终板的破坏,椎间盘可经终板突入追体内,随着退变的加重,椎间盘高度丢失,椎间隙变窄,使椎体间的关节过度重叠,黄韧带肥厚,椎管变小,严重时出现神经症状。
2.医源性原因
术后不稳定是腰椎节段不稳的一个医源性因素,可以出现在椎间盘切除,过度减压或融合的相邻节段。
3.内分泌异常因素
内分泌异常导致的骨质疏松,可能引发关节韧带及关节囊松弛、从而继发腰椎关节不稳。
4.其他原因
包括感染、肿瘤、创伤、先天发育缺陷等。
临床表现编辑
1.急性发作可有慢性腰痛史,发作时常有明显的外伤诱因,但不一定有神经根压迫症状。
2.疼痛剧烈,持续时间短,经休息制动及物理治疗后可在内缓解,但容易复发。
3.疼痛常为双侧性,但两侧疼痛的程度可不同,疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,但很少波及膝以下,咳嗽或打喷嚏时腹压增加会使疼痛加剧。
4.不稳交锁现象:患者由于疼痛不敢弯腰,且在腰椎由前屈位转为直立位时完全受阻而发生“交锁”。
预防
1.患者应注重腰背肌练功,运动应持之以恒;
2.患者应通过佩戴腰围制动,限制腰部异常活动;
3.肥胖患者应适当减肥,太瘦者则应恢复标准体重,否则无法维持脊柱平衡,稳定腰椎。
病因
1.退变因素
腰椎退变的过程中受到慢性损害的结构有小关节面、关节囊、终板及椎间盘。小关节可出现软骨纤维化变薄,软骨下骨可出现骨折及游离体,骨膜经过急性炎症反应期后变得肥厚,关节囊也因炎症反应而增生纤维化。反复的微小损伤累积使椎间盘难以维持稳定。由于终板的破坏,椎间盘可经终板突入追体内,随着退变的加重,椎间盘高度丢失,椎间隙变窄,使椎体间的关节过度重叠,黄韧带肥厚,椎管变小,严重时出现神经症状。
2.医源性原因
术后不稳定是腰椎节段不稳的一个医源性因素,可以出现在椎间盘切除,过度减压或融合的相邻节段。
3.内分泌异常因素
内分泌异常导致的骨质疏松,可能引发关节韧带及关节囊松弛、从而继发腰椎关节不稳。
4.其他原因
包括感染、肿瘤、创伤、先天发育缺陷等。
临床表现编辑
1.急性发作可有慢性腰痛史,发作时常有明显的外伤诱因,但不一定有神经根压迫症状。
2.疼痛剧烈,持续时间短,经休息制动及物理治疗后可在内缓解,但容易复发。
3.疼痛常为双侧性,但两侧疼痛的程度可不同,疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,但很少波及膝以下,咳嗽或打喷嚏时腹压增加会使疼痛加剧。
4.不稳交锁现象:患者由于疼痛不敢弯腰,且在腰椎由前屈位转为直立位时完全受阻而发生“交锁”。
预防
1.患者应注重腰背肌练功,运动应持之以恒;
2.患者应通过佩戴腰围制动,限制腰部异常活动;
3.肥胖患者应适当减肥,太瘦者则应恢复标准体重,否则无法维持脊柱平衡,稳定腰椎。